Of mannen al dan niet getest moeten worden op prostaatkanker, is al heel lang onderwerp van debat, omdat de wetenschap in het verleden is gescheurd over de vraag of het screeningproces meer kwaad dan goed doet. Een nieuwe studie die deze week in de Annals of Internal Medicine is gepubliceerd, kan echter invloed hebben op mannen om door te gaan met prostaatspecifiek antigeen (PSA) testen, en het vinden van bewijs dat het de sterfgevallen aan prostaatkanker met bijna een derde kan verminderen.

Recent onderzoek heeft de gegevens van twee eerdere grote onderzoeken, één uit de test in de Verenigde Staten, de prostaat-, long-, colorectale en ovariumkanker (PLCO), en de andere, de Europese gerandomiseerde studie naar screening op prostaatkanker, opnieuw geanalyseerd. Beide grote studies werden in 2009 gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, wat een contrasterend resultaat opleverde. Uit de Amerikaanse studie bleek dat het testen van mannen van 55 tot 74 geen enkel verschil maakte met betrekking tot prostaatkankersterfgevallen vergeleken met degenen die niet werden gescreend, terwijl de Europese studie concludeerde dat het testen van mannen 55 tot 69 leidde tot een 21 procent verminderd risico op overlijden van prostaatkanker vergeleken met degenen die geen screening hebben ondergaan.

Omdat routine bloedonderzoek kan leiden tot onnodige en mogelijk schadelijke behandelingen (prostaatkanker is meestal niet dodelijk, en tumoren groeien over het algemeen zo langzaam dat straling en operaties kan vaak meer complicaties veroorzaken dan ze waard zijn), op basis van deze studies, heeft de US Preventative Services Task Force (USPSTF) in 2012 een aanbeveling gedaan dat de meerderheid van de mannen tussen de 55 en 69 jaar geen PSA zou moeten krijgen tenzij ze als een hoog risico voor de kanker werden beschouwd. In april 2017 verliet dezelfde werkgroep de aanbeveling aan patiënten en hun artsen.

Maar toen onderzoekers, van wie sommigen betrokken waren bij de eerste proeven, teruggingen en de gegevens van zowel de Amerikaanse als Europese studies opnieuw beoordeelden , ze kwamen tot de conclusie dat het krijgen van een PSA-test "het risico op het overlijden van prostaatkanker aanzienlijk kan verlagen" - met maar liefst 25 tot 32 procent - voor mannen die voldoen aan de criteria voor screening. De eerdere discrepanties tussen de twee onderzoeken kunnen worden verklaard door de verschillende methodologieën en definities die in de Amerikaanse en Europese studies worden gebruikt. Kortom, de Amerikaanse studie vergeleek mannen die PSA-screening ondergingen met degenen die af en toe werden gescreend met de bloedtest, terwijl de Europese studie een zuiverdere controlegroep gebruikte van mannen die helemaal niet werden gescreend.

Op basis hiervan Recente bevindingen, het is waarschijnlijk dat de richtlijnen voor prostaatkankerscreening in de nabije toekomst zullen worden herzien en er zal meer onderzoek worden verricht om de financiële impact van PSA-testen op de gezondheidszorgsector te bepalen.

Maar één ding is: zeker: PSA-tests kunnen levens redden als de resultaten op de juiste manier worden beoordeeld en behandeld. "Het debat zou niet moeten zijn om te screenen of niet om te screenen, maar hoe kunnen we screening veranderen, zodat het geen schade aanricht," vertelde Andrew Vickers van Memorial Sloan Kettering Cancer Center, die een redactioneel commentaar bij de studie schreef, aan de New York Times . "Het is geen take-it-or-leave-it. Een PSA-test kan je niet echt schaden of je leven redden. Wat kan schadelijk zijn, is als de test ertoe leidt dat je een behandeling krijgt die je niet nodig hebt, en wat je leven kan redden, is de PSA-test die de kanker vindt die je zou kunnen doden. "Aan het einde van de dag, neem de beste beslissing voor u door met uw arts te praten en volledig op de hoogte te worden. Wat vindt u?

Vindt u dat PSA-tests noodzakelijk zijn? Kent u iemand die is gediagnosticeerd met prostaatkanker? Zijn ze op de juiste manier behandeld?

, , ] ]