Een knievervanging wordt uitgevoerd om kniepijn te verlichten veroorzaakt door trauma of artritis. De chirurg voert de procedure uit via een verticale incisie boven op het been. Wanneer de operatie is voltooid, wordt de incisie meestal gesloten door hechtingen, metalen nietjes of een combinatie van beide. Sommige chirurgen gebruiken intern steken, gevolgd door lijm van medische kwaliteit om de bovenste laag huid te sluiten. Ongeacht de techniek die wordt gebruikt om de wond te sluiten, ontstaat er een litteken als gevolg van het genezingsproces van het lichaam.

Vorming van het litteken

De incisie van de knie, zoals elke wond, geneest in een proces van drie delen . De ontstekingsfase, de proliferatieve fase en de hermodelleringfase vinden plaats om een ​​wond te sluiten en het onderliggende weefsel te repareren. Het litteken begint zich te vormen in de proliferatieve fase wanneer de wond kleiner wordt en nieuwe huidcelgroei optreedt. Nieuwe huidcellen worden gevormd en migreren over de bovenkant van de incisie om de huid te sluiten. Remodellering vindt plaats wanneer het nieuw gevormde bindweefsel waaruit het litteken bestaat, wordt opgesteld in de richting van de spanningen die het litteken ontvangt.

Kenmerken van de litteken

In de vroege stadia van genezing ziet het littekenvervangende litteken er uit gevlekt en hobbelig. Het presenteert meestal met een verlies van gevoel als gevolg van de zenuwen die werden gesneden tijdens de operatie. Naarmate de zenuwen genezen, keert het gevoel langs het litteken langzaam terug, hoewel veel mensen melden dat het niet terugkeert naar pre-operatieniveaus. Het litteken wordt geleidelijk minder onregelmatig naarmate de tijd verstrijkt, maar het blijft in de latere stadia van het genezingsproces samentrekken.

Zorg voor het litteken

Een eerste overweging in de vroege stadia van revalidatie bij knievervanging is om de incisie aan te moedigen om snel en zonder infectie te genezen. Een gezond dieet en veel water drinken stelt het lichaam in staat zichzelf zo snel mogelijk te herstellen. Regelmatig handen wassen vermindert de kans op infectie. Er is geen elasticiteit voor littekenweefsel, daarom moet het litteken voldoende verlengd zijn in de hermodelleringfase, zodat volledige knieflexie kan optreden. Naarmate het litteken volledig gevormd wordt, is voortzetting van het stretchprogramma dat door de fysiotherapeut is opgezet essentieel om te voorkomen dat het litteken samentrekt, waardoor de flexibiliteit van de knie wordt beperkt. De therapeut kan ook wrijvingsmassage over de lengte van het litteken voorschrijven om de uiteindelijke uitlijning van de collageenvezels te verbeteren en de genezing te optimaliseren.

Littekenweefsel is niet zo sterk of veerkrachtig als het weefsel vervangt. Het is gemakkelijker om een ​​litteken te beschadigen dan dat het een gezonde huid is. Zorg moet worden besteed aan het hervatten van werk en recreatieve activiteiten na de knie-operatie, zodat het litteken niet wordt gewond of heropenen. Het litteken moet ook worden beschermd tegen te veel blootstelling aan de zon. Het heeft minder bescherming dan de normale huid en moet in de buitenlucht worden bedekt met kleding of zonnebrandcrème om ernstige zonnebrand te voorkomen.

Eindresultaten

Er is geen manier om een ​​litteken met knievervangende chirurgie te vermijden. Sommige chirurgen gebruiken echter minder invasieve technieken die een aanzienlijk kleiner litteken achterlaten op het oppervlak van de knie, wat natuurlijk sneller zal genezen. Zelfs met de kleinste chirurgische littekens, is het belangrijk om te onthouden dat elke persoon in een ander tempo geneest. Sommige knievervangende patiënten demonstreren in slechts enkele maanden volledige littekenvorming en remodeling, terwijl anderen een veel langere tijd nodig hebben. De effectiviteit van littekenminimaliserende crèmes of lotions is nog niet bewezen door klinisch onderzoek en moet worden vermeden tenzij specifiek besteld door een arts. Gewoonlijk verdwijnt het litteken van de knievervangingschirurgie tot een vage dunne lijn ongeveer 4 tot 6 maanden na de operatie