Infecties zijn nu de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met multipel myeloom. Vooruitgang in behandeling heeft de overleving verlengd; bepaalde myeloma-therapieën verzwakken echter het immuunsysteem van de patiënt. Om deze redenen is het spectrum van infecties bij mensen met multipel myeloom veranderd.

Hoog risico voor infectie

Mensen met multipel myeloom hebben een hoger risico op infecties vanwege hun onderdrukte immuunsysteem. De kankercellen vernietigen normale antilichamen en produceren witte bloedcellen die niet werken. Immunodeficiëntie gerelateerd aan complicaties van de ziekte en het type medicatie dat wordt gebruikt, verhoogt ook het risico op herhaalde infecties, waaronder pneumonie, sinusitis, blaas- en nierinfecties, huidinfecties en gordelroos, meldt de Mayo Clinic.

Types

Mensen met multipel myeloom krijgen volgens deskundige hematologen bacteriële, schimmel- en virale infecties. De meest voorkomende pathogeen is gram-negatieve bacteriën, die nierinfecties veroorzaken. Longontsteking veroorzaakt door verschillende pneumoniae pathogenen komt vaak voor. Onlangs is een sterke toename van invasieve schimmelinfecties veroorzaakt door schimmels opgetreden bij patiënten met multipel myeloom, meldt Seminars in Hematology.

Medicatie geïnduceerde infecties

Bepaalde medicijnen verhogen het risico op infectie bij mensen met multipel myeloom . Therapie met bortezomib, een nieuwe klasse van medicijnen die ervoor zorgt dat kankercellen sterven door proteasomen te blokkeren, reactiveert de herpes simplex en herpes zoster-virussen, volgens Clinics for Infectious Disease. De nieuwe immunomodulerende geneesmiddelen thalidomide en lenalidomide worden vaak gebruikt in combinatie met chemotherapie, die op zichzelf gezonde witte bloedcellen doodt. Deze krachtige combinaties onderdrukken cumulatief het immuunsysteem en verhogen de gevoeligheid voor vele soorten infecties, zoals orale candidiasis, sepsis, febriele neutropenie, herpes en andere virussen. Luchtweg- en urineweginfecties kunnen ook voorkomen. Volgens een studie gerapporteerd door de American Society of Hematology, ongeveer 18 procent van de patiënten op thalidomide ervaren ernstige infectie, meestal pneumonie (60 procent) en niet-identificeerbare koorts (23 procent). Een andere ernstige infectie is bacteriën in het bloed (15 procent), wat kan leiden tot de dood.

Infecties met betrekking tot stamceltransplantatie

Stamceltransplantaties verlengen het leven; patiënten moeten echter wekenlang in het ziekenhuis blijven tot hun getransplanteerde stamcellen voldoende witte bloedcellen beginnen te produceren. Het spectrum van infecties na transplantatie omvat ongebruikelijke pathogenen zoals Clostridium difficile, cytomegalovirus en opportunistische mallen, volgens Clinics for Infectious Disease.