Gordelroos is de algemene naam voor de ziekte die het gevolg is van reactivering van het varicella-zostervirus - hetzelfde virus dat bij de eerste blootstelling waterpokken veroorzaakt - in de wortels van spinale of schedelzenuwen. Volgens de dermatoloog Stephen E. Straus van de National Institutes of Health in de editie 2008 van "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine", produceert gordelroos een blaarvorming, vaak gepaard gaand met ernstige brandende, stekende, kloppende of elektrische pijn. Hoewel ijs tijdelijk verlichting kan bieden bij gordelroospijn, kan langdurig gebruik leiden tot lokale weefselschade.

Werkingsmechanisme

In de 2009 editie van "Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology," University of Alabama Professor Cynthia J Brown, MD, MSPH legt uit dat koude resulteert in vernauwing van de bloedvaten van de huid, verminderde zenuwgeleidingssnelheid, verminderde spierspasmen en kortdurende pijnverlichting. Bij langdurige toediening leidt bloedvatvernauwing tot weefselbeschadiging door een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof. Patiënten kunnen niet vaststellen dat dit gebeurt omdat koude de pijn onderdrukt die normaal gepaard zou gaan met onvoldoende bloedtoevoer.

Toepassing

In de 2009 editie van "Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology," National Institute of Aging researcher Shari M. Ling, MD beschrijft de veilige toepassing van ijs op de huid die door pijn wordt aangetast. Volgens Ling zouden patiënten de applicatie moeten beperken tot niet meer dan 20 minuten per sessie, of wanneer de huid gevoelloos wordt. Patiënten die pijn ervaren wanneer ijs wordt verwijderd, moeten onmiddellijk warmte toepassen omdat pijn een teken is van weefselbeschadiging.

Alternatieven

Als alternatief voor ijs, zegt Brown, kunnen patiënten cold packs, onderdompeling in koud water, koeling gebruiken massage en vapocoolant sprays. In de januari-editie van "Knee Surgery", beschrijft de orthopedisch chirurg van de Medische Universiteit van South Carolina, Shane K. Woolf, een apparaat genaamd "CryoCuff" dat continue, temperatuurgecontroleerde koude therapie biedt. Volgens Woolf rapporteerden patiënten die het apparaat gebruikten voor pijn als gevolg van een poliklinische knieoperatie significant betere pijnverlichting vergeleken met patiënten die traditionele ijspakketen gebruikten.

Complicaties

IJs veroorzaakt weefselschade als water en vetten in de huid bevriezen. In de editie 2008 van "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" beschrijft dermatoloog Gerald E. Pierard de symptomen van door koude geïnduceerde weefselbeschadiging: oppervlakkige bevriezing leidt tot pijn, gevolgd door blaarvorming 24 tot 36 uur later. Een witte of blauwe huid en de afwezigheid van pijn duiden vaak op diepe bevriezing. Diepe bevriezingsblaren zijn doorgaans uitgebreider dan met oppervlakkige bevriezing. Wanneer blistervocht resorbeert, zegt Pierard, laat het hard, zwart gangreen weefsel achter dat chirurgisch moet worden verwijderd.

Contra-indicaties

Volgens Brown, mensen met vaataandoeningen, zenuwletsels, een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor verkoudheid of een aandoening die bekend staat als de ziekte van Raynaud mag geen ijs gebruiken voor gordelroos of een andere aandoening. Deze mensen kunnen veel sneller blessures ontwikkelen dan mensen zonder dergelijke aandoeningen en ze kunnen mogelijk niet detecteren wanneer er een blessure is opgetreden.

, , ] ]