Levitra, of vardenafil, is een van de vele orale geneesmiddelen die worden gebruikt om erectiestoornissen te behandelen, of ED. Levitra behoort tot een klasse van middelen die fosfodiësterase-5 of PDE5-remmers worden genoemd. Zoals alle geneesmiddelen in deze klasse, verbetert Levitra de bloedtoevoer naar de penis, waardoor een erectie behouden blijft om geslachtsgemeenschap mogelijk te maken. Levitra werd in augustus 2003 door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd voor marketing en sloot zich kort daarna aan bij andere medicijnen op een groeiende lijst van medicijnen die interageren met grapefruit.

Werkingsmechanisme

PDE5 is een enzym dat voorkomt in verschillende weefsels, inclusief uw bloedvaten, longen, darmen en ogen. Het wordt aangetroffen in bijzonder hoge concentraties in de gladde spiercellen die de bloedvaten van je penis bekleden. PDE5 breekt een molecuul af genaamd cGMP, waardoor het vermogen van uw cellen om stikstofmonoxide te produceren wordt verminderd. Stikstofmonoxide bevordert de bloedvatverwijding, die de bloedtoevoer naar de penis verbetert en de erectiele functie verbetert. Door PDE5 te blokkeren, verhoogt Levitra de cGMP-niveaus, stimuleert de productie van stikstofmonoxide en versterkt het de erecties. Met name blokkeert Levitra PDE5 in uw hele lichaam.

Hoe Levitra wordt gemetaboliseerd

Zoals veel geneesmiddelen wordt Levitra gedeeltelijk gemetaboliseerd door een specifiek enzym, CYP3A4 genaamd, in de bekleding van uw darmen. Dit "first-pass" metabolisme vermindert de hoeveelheid Levitra die in uw bloed wordt opgenomen. Geneesmiddelen zijn echter geformuleerd om te compenseren voor first-pass metabolisme, dus worden ze toegediend in doseringen die effectief zijn maar niet te hoog. Een recensie uit 2004 in "American Journal of Cardiovascular Drugs" meldde dat grapefruit en grapefruitsap de werking van CYP3A4 verstoren, waardoor het first-pass-metabolisme van Levitra wordt verminderd en meer van het medicijn in uw bloedbaan terechtkomt.

Levitra Side Effects

Als u grapefruit gebruikt in combinatie met Levitra, worden de effecten van het medicijn door uw hele lichaam vergroot en kunnen de bijwerkingen ervan - duizeligheid, blozen, hoofdpijn en misselijkheid - worden geïntensiveerd. Verhoogde blokkade van PDE5 kan leiden tot "oververwijding" van uw bloedvaten, wat resulteert in een significante en potentieel gevaarlijke daling van uw bloeddruk. Deze grapefruit-Levitra-interactie kan leiden tot flauwvallen, en als u coronaire hartziekte heeft, kan uw risico op een hartaanval ook toenemen.

Overwegingen en voorzorgsmaatregelen

Levitra werkt, net als alle PDE5-remmers, samen met grapefruit in een manier die de effecten van het medicijn in uw lichaam accentueert. Dit verhoogt uw risico op mogelijk ernstige bijwerkingen. Volgens wetenschappers van het London Health Sciences Center in Ontario, Canada, kan grapefruit in het 2004 "American Journal of Cardiovascular Drugs" het metabolisme van Levitra gedurende minstens 24 uur verstoren. Daarom moet u voorkomen dat u meer dan een dag lang grapefruit of grapefruitsap inneemt voordat u Levitra gebruikt. Als u regelmatig grapefruitproducten gebruikt, vraag dan uw arts of er alternatieven zijn voor Levitra voor de behandeling van erectiestoornissen.