Diverticulitis is een uitstrijkje in de dikke darm dat vervolgens ontstoken of geïnfecteerd raakt. Het kan diarree, constipatie, misselijkheid, braken, pijn, koorts of bloeding veroorzaken. De behandeling hangt af van hoe ernstig de symptomen zijn en of het de eerste aanval is. Milde symptomen kunnen alleen een vloeibaar of vezelrijk dieet vereisen, met antibiotica om de infectie te behandelen. Alle onderliggende gezondheidsproblemen en de ernst van de ontsteking en infectie worden overwogen bij het bepalen van het behandelprotocol.

Breedspectrum orale antibiotica

De onderliggende ontsteking en infectie wordt aanvankelijk behandeld met een breedspectrumantibioticum dat betrekking heeft op anaërobe en gramnegatieve staafbacteriën. Volgens het Johns Hopkins Hospital hebben infecties met diverticulitis meestal meerdere bacteriën, die in de categorie anaërobe en gramnegatieve bacillen vallen. Orale antibiotica voor een poliklinisch behandelingsprotocol omvatten meestal amoxicilline, ciprofloxacine, moxifloxacine of metronidazol. Patiënten moeten deze antibiotica gedurende de voorgeschreven tijdsduur innemen. Patiënten zouden zich na drie of vier dagen beter moeten gaan voelen, maar de infectie kan met grotere ernst terugkeren als ze de volledige antibioticakuur niet voltooien.

Intraveneuze antibiotica

De Amerikaanse Academie voor gezinsartsen stelt dat hospitalisatie en IV-antibiotica moeten worden overwogen als patiënten klinische tekenen van significante ontsteking vertonen, geen orale vloeistoffen kunnen bevatten, ouder zijn dan 85 jaar of andere medische aandoeningen hebben die het medische risico verhogen. Keuzes van antibiotica zijn gebaseerd op breedspectrumdekking die anaërobe en gramnegatieve bacillen omvat. De meest gebruikte IV-antibiotica zijn Cleocin, een derde generatie cefalosporine, zoals Mefoxin of Cefotan, of combinatiegeneesmiddelen zoals Unasyn of Timentine.

Probiotica en ontstekingsremmende medicijnen

Om verdere ontstekingen te voorkomen infectie, probiotica zijn overwogen. In een studie gepubliceerd in het "International Journal of Colorectal Disease" bespreken onderzoekers Tursi et al de verschillen tussen het gebruik van sterke ontstekingsremmende darmmedicijnen en probiotica, met de bedoeling om terugkerende symptomen te verminderen. In hun paper, "Balsalazide en /of High Potency Probiotic Mixture (VSL # 3) in het handhaven van remissie na de aanslag van acute, ongecompliceerde diverticulitis van de dikke darm," onthullen ze dat het gecombineerde gebruik van Balsalazide en probiotica effectiever was in het voorkomen van terugkerende episodes van diverticulitis dan beide medicatie die alleen wordt gebruikt.

Pijnmedicatie

De pijn van diverticulitis vereist vaak het gebruik van pijnstillers. De Mayo Clinic stelt dat vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals paracetamol, voldoende kunnen zijn als de ontsteking of infectie mild is. Wanneer de symptomen ernstiger zijn of als de patiënt een ziekenhuisopname nodig heeft voor de behandeling, stelt de Amerikaanse Academie voor gezinsartsen dat het pijnpreparaat bij voorkeur Demerol is, omdat het de druk in het lumen van de darmen verlaagt. Opiaten, zoals Demerol, kunnen echter ook het risico op obstipatie verhogen, al een probleem met diverticulitis. Patiënten moeten elke afname of verandering in de darmfunctie melden bij gebruik van medicijnen tegen opiaatpijn.