Hoewel geelzucht mensen van alle leeftijden kan treffen, heeft dit meestal invloed op pasgeboren baby's. Het verwijst naar de gele kleur van de huid en de sclera, het wit van de ogen, die wordt veroorzaakt door overmatig bilirubine in het lichaam. Bilirubine is een bestanddeel van het bloed dat verantwoordelijk is voor de afbraak van rode bloedcellen. Geelzucht is echter een veel voorkomende aandoening bij pasgeboren baby's; het is een teken van veel verschillende ziekten en kan bij sommige baby's een zeer ernstig probleem worden.

Bilirubine

De Mayo Clinic meldt dat bilirubine een gelig pigment is dat in de lever wordt geproduceerd en in gal wordt gevonden. Het is een natuurlijk bijproduct dat het gevolg is van de afbraak van rode bloedcellen. Indirect bilirubine is het directe product van de afbraak van rode bloedcellen voordat het de lever bereikt. Eenmaal in de lever hecht bilirubine zich aan suikermoleculen, waardoor direct bilirubine ontstaat. Direct bilirubine wordt normaal door de lever gevoerd en vervolgens als gal door de darmen uitgescheiden. Wanneer bilirubine niet goed wordt uitgescheiden, bouwt bilirubine zich op en circuleert het in het bloed. Overmatig bilirubine kan duiden op leverschade, ziekte of geelzucht.

Jaundice

Volgens de University of Maryland Medical Center ontstaat geelzucht wanneer bilirubine sneller wordt opgebouwd dan de lever van een pasgeborene het kan opsplitsen en het uit de mond kan nemen. lichaam. Daarom wordt het gekenmerkt door hoge niveaus van bilirubine in het bloed. In de baarmoeder verwijdert de placenta, die de zich ontwikkelende baby voedt, bilirubine en andere afvalproducten van het kind zodat het kan worden verwerkt door de lever van de moeder. Als de baby eenmaal is geboren, nemen de eigen leverwezens van de baby het over, maar het duurt even voordat een baby in staat is zijn eigen afvalproducten op de juiste manier te verwijderen. Daarom zijn de bilirubinewaarden bij een baby normaal hoog na de geboorte.

Fysiologisch geelzucht

In "Jaundice bij de pasgeboren man op de volledige termijn" benadrukt Shannon Cohan dat de meeste baby's met een zekere mate van geelzucht worden geboren. Fysiologische geelzucht manifesteert zich meestal tussen twee tot drie dagen postnataal, pieken tussen dag twee en vier en verdwijnt na twee weken oud te zijn. Anders dan het geel worden van de huid, veroorzaakt fysiologische geelzucht geen andere problemen. Een beter begrip van geelzucht heeft verpleegkundigen de mogelijkheid geboden om deze veel voorkomende, maar potentieel verwoestende toestand van dichtbij te volgen, borstvoeding aan te moedigen en optimale zorg te bieden. Een fysieke beoordeling van de geelzuchtige baby omvat het observeren van tekenen van sepsis, blauwe plekken, lethargie, braken, tederheid, overmatig gewichtsverlies, donkere urine en uitslag.

Serum Bilirubin-niveaus

Zoals besproken door Medline Plus, is de meerderheid van geelzucht gevallen worden geïdentificeerd op basis van het uiterlijk van de baby's teint en sclera. Een differentiële diagnose van de oorzaak van geelzucht is echter in de eerste plaats afkomstig van bloedtestresultaten. Laboratoriumtests omvatten totale, directe en indirecte bilirubinespiegels. Wanneer serumbilirubine verhoogd is, tussen 5 en 15 mg /dL, zal geel worden van de huid optreden. Hogere waarden, boven 20 mg /dL, zijn indicatief voor een positieve geelzuchtdiagnose en kunnen nader onderzoek vereisen om de onderliggende oorzaak te onderzoeken. Andere laboratoriumonderzoeken omvatten leverenzymen, alkalische fosfatase, albumine en protrombine. Daarnaast worden de lever en milt gepalpeerd om te controleren op uitbreiding en om buikpijn te evalueren.

Behandeling

Volgens de Universiteit van Maryland Medical Center is behandeling voor pasgeboren geelzucht meestal niet nodig. Het is echter belangrijk om de baby goed gehydrateerd te houden met moedermelk of formule en om regelmatig te voeden, wat de stoelgang stimuleert om te helpen bij de eliminatie van bilirubine. Als de bilirubinespiegels te hoog zijn, kan de baby onder speciale verlichting worden geplaatst, bekend als fototherapie. De lampjes werken door te helpen bilirubine in de huid af te breken.

Onderliggende oorzaken en langetermijneffecten

Meredith Porter en Beth Dennis in 'Hyperbilirubinemie in de voldragen pasgeborene' beschrijven dat risicofactoren voor pasgeboren geelzucht bestaan van zowel baby- als neonatale factoren. Deze omvatten onder andere maternale bloedgroep, etniciteit, ziekte, farmaceutisch gebruik en borstvoeding. Neonatale factoren zijn trauma bij de geboorte, behoefte aan geneesmiddelen, overmatig gewichtsverlies, infectie, onregelmatige voedingen, mannelijk geslacht en vroeggeboorte. Als geelzucht niet gediagnosticeerd of niet behandeld kan worden, kunnen de gevolgen op lange termijn optreden. Prikkelbaarheid, toevallen, chronische koorts, hersenverlamming, gehoorverlies, dysfagie, mentale retardatie en hersenschade kunnen zich ontwikkelen.

, , ] ]