http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007285.htm Hydrocodon /oxycodone overdosisE-mail deze pagina naar een vriendDelen op facebookDelen op twitterBookmark & amp; SharePrinter-vriendelijke versie Hydrocodon en oxycodon zijn geneesmiddelen die meestal worden gebruikt voor de behandeling van extreme pijn.

Overdosering met hydrocodont /oxycodon treedt op wanneer iemand opzettelijk of per ongeluk te veel geneesmiddelen gebruikt die deze ingrediënten bevatten. Een persoon kan per ongeluk te veel van het medicijn innemen, omdat ze geen pijnverlichting krijgen van hun normale doses. Er zijn verschillende redenen waarom een persoon opzettelijk te veel van deze medicatie inneemt. Het kan worden gedaan om zichzelf pijn te doen of om "high te worden" of dronken te worden.

Zie ook: Overdosis

Dit is alleen ter informatie en niet voor gebruik bij de behandeling of het beheer van een werkelijke blootstelling aan gif. Als u een blootstelling heeft, moet u uw lokaal noodnummer bellen (zoals 911) of het Nationaal Antigifcentrum op 1-800-222-1222.

Giftig ingrediënt

Hydrocodon en oxycodon behoren tot een klasse van narcotische medicijnen die opiaten worden genoemd. Deze medicijnen zijn door de mens gemaakte versies van de natuurlijke verbindingen die worden gevonden in opium.

Waar Gevonden

Hydrocodon en oxycodon worden meestal aangetroffen in voorgeschreven pijnstillers. De meest voorkomende pijnstillers die deze twee ingrediënten bevatten zijn:

OxyContin Percocet Percodan Vicodin Vicodin ES Deze geneesmiddelen kunnen ook worden gecombineerd met een niet-narcotisch geneesmiddel, acetaminophen (Tylenol). Zie ook: Acetaminophen overdosis

Symptomen

Wanneer u de juiste of voorgeschreven dosis van deze geneesmiddelen inneemt, kunnen er bijwerkingen optreden. Naast het verlichten van pijn, kunt u zich slaperig, verward en in een roes, constipatie en mogelijk misselijk voelen.

Wanneer u echter te veel van deze medicijnen gebruikt, worden de symptomen veel ernstiger. Symptomen zijn onder meer:

Extreme slaperigheid Ademhalingsproblemen Kleine pupillen - de zwarte cirkel in het gekleurde deel van uw oog Het eerste dat waarschijnlijk zal optreden is dat u extreem slaperig zult worden. Afhankelijk van hoeveel je neemt, kan dit variëren van worstelen om wakker te blijven tot volledig bewusteloos zijn - familieleden kunnen je heel hard schudden zonder je wakker te maken.

De gevaarlijkste complicatie van dit type overdosis is de effect op uw ademhaling. Een overdosis hydrocodon /oxycodon kan ervoor zorgen dat uw ademhaling vertraagt, ondieper wordt en mogelijk stopt, afhankelijk van hoeveel medicatie u heeft ingenomen. (Zie: Ademhaling - langzaam of gestopt)

Als iemand in je ogen zou kijken, zouden ze waarschijnlijk zien dat je pupillen extreem klein waren. Artsen noemen dit "lokaliseer pupillen" - dit teken wordt vaak gebruikt om een overdosis hydrocodon /oxycodon te identificeren.

Voordat u een noodtoestand belt

Bepaal de volgende informatie:

De leeftijd, gewicht en toestand van de patiënt Naam van het product (evenals de ingrediënten en sterkte indien bekend) De tijd dat het werd ingeslikt De hoeveelheid ingeslikt Als het medicijn was voorgeschreven aan de patiënt Vergiftigingsbestrijding

Het Nationaal Antigifcentrum (1-800-222-1222) kan overal in de Verenigde Staten worden gebeld. Met dit nationale hotline-nummer kunt u met vergiftigingsdeskundigen spreken. Zij zullen u verdere instructies geven.

Dit is een gratis en vertrouwelijke service. Alle lokale antigifcentrums in de Verenigde Staten gebruiken dit nationale nummer. Je moet bellen als je vragen hebt over vergiftiging of preventie van gif. Het hoeft GEEN noodgeval te zijn. U kunt om elke reden bellen, 24 uur per dag, 7 dagen per week.

Neem indien mogelijk de container mee naar het ziekenhuis.

Zie: Antigifcentrum - noodnummer

Wat te verwachten op de Eerste Hulp

Als u op de eerste hulp komt, is het waarschijnlijk dat iemand u bewusteloos of extreem slaperig vond. Het zorgteam zal u zuurstof geven om u te helpen beter te ademen.

Als uw ademhaling zo slecht is dat artsen van mening zijn dat er ernstig gevaar voor uw gezondheid bestaat, zullen zij u waarschijnlijk een medicijn geven om al uw symptomen snel terug te draaien. Een dergelijk medicijn staat bekend als een tegengif. Het tegengif voor dit type overdosis is naloxon (Narcan). Artsen mogen echter niet haasten om het te gebruiken. Het geneesmiddel kan zeer ernstige en onaangename bijwerkingen hebben. Zolang je ademhaling acceptabel is, zal er geen langdurige schade optreden. Het team voor gezondheidszorg kan u misschien van nabij volgen.

Andere behandelingen omvatten actieve kool met een laxeermiddel om te proberen het geneesmiddel dat nog in uw maag of darmen achterblijft, te absorberen.

Aanvullende therapieën kunnen mogelijk zijn is nodig als u de hydrocodon /oxycodon heeft ingenomen met andere geneesmiddelen zoals Tylenol of aspirine.

Outlook (Prognose)

Als u medische hulp krijgt voordat ernstige problemen met uw ademhaling optreden, moet u langetermijngevolgen, en zullen waarschijnlijk overdag weer normaal zijn.

Deze overdosis kan echter dodelijk zijn of permanente hersenbeschadiging veroorzaken als de behandeling wordt uitgesteld en een grote hoeveelheid oxycodon of hydrocodon wordt ingenomen .

Alternatieve namen

Overdosering - hydrocodon; Overdosering - oxycodon; Overdosis met vicodine; Percocet overdosis; Percodan overdosis; MSContin overdosis; OxyContin-overdosis

Referenties

Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, et al. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. 8e ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2006.

Datum van update: 2/2/2011

Bijgewerkt door: Eric Perez, MD, Afdeling voor spoedeisende geneeskunde, St. Luke's-Roosevelt Hospital Center, New York, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, ADAM, Inc.

http://www.fdalawblog.net/fda_law_blog_hyman_phelps/2013/01/fda-advisory-committee-votes-19-to -10-in-voordeel-van-herschikking-combinatie-hydrocodon.html

30 januari 2013

Adviescommissie van de FDA Stemmen 19 tot 10 in het voordeel van de herschikking van combinatie-hydrocodon door Delia A. Stubbs -

Afgelopen vrijdag 25 januari 2012, na twee dagen van discussie en overleg, heeft een FDA-adviescommissie 19 tot 10 gestemd voor het opnieuw plannen van een combinatie van hydrocodon vanaf de huidige plaatsing in schema III tot schema II. >

De beslissing werd geïnformeerd door presentaties vanuit verschillende perspectieven, waaronder hooggeplaatste overheidsfunctionarissen van de FDA en DEA, professionele genootschappen, praktijkmensen, vertegenwoordigers van het bedrijfsleven en familieleden die dierbaren verloren aan drugsmisbruik op recept. Wat begon als een gesprek over misbruik-ratio's (FDA en DEA hadden concurrerende opvattingen), ontwikkelde zich al snel tot een conferentie over drugsmisbruik op recept in het algemeen; de praktische impact van herschikking op voorschrijfpraktijken, toegang voor patiënten, distributie van geneesmiddelen, misbruik van opioïden en misbruik; en alternatieven voor herschikking die het misbruik en misbruik van hydrocodon even of meer effectief zouden verminderen.

Vertegenwoordigers van de industrie voerden aan dat up-scheduling hydrocodon enorme kosten met zich mee zou brengen voor apotheken, distributeurs en patiënten zonder merkbare vermindering van misbruik en misbruik. Hoewel sommige commissieleden weinig aandacht schonken aan deze hogere kosten, deelden zij ook een bezorgdheid over de algehele effectiviteit van de wijziging, daarbij wijzend op het wijdverspreide misbruik van opioïden die momenteel in Schema II zijn geplaatst. Patiëntenvertegenwoordigers merkten op dat herschikking de patiënt- (en betaler-) kosten zou verhogen en de toegang voor patiënten zou bemoeilijken omdat stoffen die door Schedule II worden gereguleerd, versus stoffen die onder Lijst III vallen, mogelijk niet worden bijgevuld. Zo zouden patiënten die hun artsen nu twee keer per jaar bezoeken, dit vaak een keer per maand moeten doen. Om de noodzaak van maandelijkse bezoeken te voorkomen, legden ze uit dat voorschrijvers kunnen reageren door het voorschriftvolume te verhogen, wat op zijn beurt het risico van misbruik en misbruik verhoogt, door het aantal beschikbare pillen in huis te vergroten.

Pleiten voor de wijziging van Schedule III naar II argumenteerde de adjunct-adjunct-administrateur van de DEA, Joseph Rannazzisi, dat het aanscherpen van de beveiliging en controle van gecombineerde hydrocodonproducten door apotheken en distributeurs en het vergroten van de handhavingsinstrumenten van DEA, misbruik en omleiding van de combinatie hydrocodon zou verminderen. Zie DEA Slides hier. Hij voerde aan dat veel mensen de combinatie hydrocodon beginnen te misbruiken vanwege het gemak van beschikbaarheid, een tolerantie opbouwen en bijgevolg overgaan op sterkere opioïden zoals oxycodon en heroïne. Hij erkende echter dat: "Ik zal u geen duidelijk bewijs kunnen leveren [dat herschikking zal werken om het opioïdenmisbruik te verminderen] omdat er geen duidelijk bewijs is voordat het medicijn daadwerkelijk opnieuw wordt ingepland." Als antwoord op de toegang voor de patiënt bezorgdheid, vroeg hij: "Is het echt zo slecht om elke drie maanden een patiënt te moeten zien?" en identificeerde een DEA-regel die in 2008 was uitgevaardigd en die voorschrijvers de mogelijkheid biedt om tot drie post-gedateerde 30-daagse voorschriften voor hetzelfde schema uit te vaardigen. II stof in één keer. Hij erkende echter dat veel voorschrijvers geen gebruik maken van de regel.

De commissie besprak andere activiteiten die mogelijk misbruik en omleiding van hydrocodon kunnen aanpakken, inclusief interoperabele geneesmiddelencontroleprogramma's op recept, initiatieven voor de verwijdering van geneesmiddelen, verstrekker en patiënt onderwijs, en risicobeoordelings- en mitigatiestrategieën ("REMS"). Eén lid van het comité dat voor herplanning heeft gestemd, verklaarde dat het plaatsen van hydrocodoncombinatieproducten in schema II de beste manier is om leveranciers te informeren over het misbruikpotentieel van het medicijn.

Over het algemeen zijn veel commissieleden bij het aanbevelen van herschikkingen overtuigt door bewijsmateriaal de combinatie hydrocodon lijkt op andere stoffen die worden gereguleerd door Schedule II, zoals morfine en oxycodon. Sharon Walsh, Ph.D., van het Center on Drug and Alcohol Research, University of Kentucky, presenteerde bewijsmateriaal uit studies bij mensen die geen significant verschil aantoonden tussen combinatie van hydrocodon en combinatie van oxycodon-geneesmiddelen op pupildiameter en "likeability" van het geneesmiddel. Zie S. Walsh Dia's hier. Toen haar door de commissieleden werd gevraagd naar haar mening of er een zinvol verschil was in het misbruikpotentieel van die drugs, meende zij dat het potentieel van de drugsmisbruik inderdaad hetzelfde was. Veel commissieleden verwezen later naar de presentatie van mevrouw Walsh wanneer zij hun stem uitbrachten voor herschikking.

De aanbeveling van het adviescomité bindt de FDA niet en er is geen wettelijke termijn voor wanneer de FDA moet reageren op het verzoek van DEA om een planningsadvies. Omdat er een hangende petitie is voor DEA om deze medicijnen opnieuw te plannen, zal DEA, wanneer de FDA zijn aanbeveling aan DEA geeft, waarschijnlijk doorgaan met een kennisgeving en commentaarregelgeving waarin wordt voorgesteld het medicijn opnieuw te plannen.

Geplaatst om 07:18 PM in gecontroleerde stoffen, Drug Enforcement Administration