Dead bowel syndrome, of intestinale ischemie en infarct, is een medische aandoening die weefsel in het darmkanaal van een persoon beschadigt of doodt. Deze stoornis is het gevolg van een verlies van bloedtoevoer naar de darmen. Artsen kunnen het dode darmsyndroom corrigeren met een behandeling die vaak een operatie omvat. Onbehandelde intestinale ischemie en infarct kan leiden tot een medisch noodgeval en overlijden.

Symptomen

Acute intestinale ischemie of dode darm is een aandoening die zich snel ontwikkelt als de bloedtoevoer naar of van de darmen wordt geblokkeerd en milde tot ernstige pijn in de buik, bloederige ontlasting en stoelgang die frequent en urgent zijn. Chronische intestinale ischemie ontwikkelt zich wanneer de intestinale bloedstroom gedurende een langere periode wordt verminderd en kan buikkrampen na het eten veroorzaken, ongewoon gewichtsverlies en pijn in de buik die gedurende een periode van weken toeneemt.

Oorzaken

Een dode darm kan zich ontwikkelen door verschillende oorzaken, waaronder een hernia die de ingewanden verstrikt of beweegt. Littekenweefsel van vroegere operaties kan de ingewanden vangen en een dode darm veroorzaken. Een bloedstolsel of een blokkade van cholesterolophoping kan een slagader blokkeren die de darmen van een persoon voorziet. Mensen met kanker, leveraandoeningen of een bloedstollingsstoornis kunnen een verstopping in de aderen ontwikkelen die bloed uit de darmen transporteren en bloed kan in de darmen terechtkomen.

Tests

Een arts kan een of meerdere medische tests om hem intestinale ischemie of dode darm te helpen diagnosticeren, zoals een röntgenfoto om het gebied rond het darmkanaal te bekijken. Een echografie kan bewijs leveren voor een verminderde bloedstroom. Een colonoscopieprocedure biedt gedetailleerde beelden van de binnenkant van de dikke darm met behulp van een kleine camera bevestigd aan een dunne buis die in de endeldarm wordt ingebracht en door de dikke darm wordt geleid.

Behandeling

Artsen behandelen het dode darmsyndroom met een operatie om blokkades in bloedvaten te omzeilen of om bloedstolsels uit bloedvaten nabij de darmen te verwijderen. Artsen verwijderen chirurgisch het dode weefsel en plaatsen delen van de dikke darm weer aan beide kanten van een verwijderd gedeelte. Mensen met deze aandoening kunnen een angioplastiekprocedure ondergaan waarbij een stent in een bloedvat wordt geplaatst om de bloedstroom te verbeteren. Patiënten kunnen medicijnen krijgen om de bloedstolling te verminderen, bloedvaten verwijden om de bloedstroom te verbeteren of bloedstolsels op te lossen.

Complicaties

Bloedstolling in de darm kan ervoor zorgen dat littekenweefsel groeit en de darm vernauwt. Artsen kunnen overmatig littekenweefsel operatief verwijderen. Een patiënt die dode delen van haar darm chirurgisch verwijderd heeft, heeft mogelijk niet genoeg gezond darmweefsel over en kan een stoma nodig hebben. Chirurgen trekken een deel van het darmkanaal en verbinden het met een opening in de buik tijdens een stoma-procedure. Patiënten met deze complicatie verdrijven lichaamsafval naar een speciale zak die is bevestigd aan de buikopening.