Communautair respiratoir virus (CRV), ook bekend als respiratoir virus dat door de gemeenschap wordt verkregen, is een ernstige zorg in institutionele settings, met name ziekenhuizen en grote medische centra. Het is een bijzonder significant probleem bij patiënten van wie het immuunsysteem is aangetast door bepaalde medische aandoeningen of kunstmatig is onderdrukt om transplantatieprocedures te vergemakkelijken. Hoewel verschillende virussen zijn betrokken bij CRV-infecties, zijn dergelijke infecties verenigd in hun neiging zich snel te verspreiden in gemeenschapsinstellingen.

Meerdere studies

CRV-infecties, de virussen die deze veroorzaken en methoden die kunnen worden gebruikt om beperking van hun verspreiding of ernst zijn de afgelopen decennia de onderwerpen geweest van wetenschappelijk onderzoek. Een onevenredig aantal van deze onderzoeken, zowel nationaal als internationaal, heeft zich gericht op de dreiging van CRV-infecties bij patiëntenpopulaties met immunosuppressie.

Welke virussen zijn betrokken?

Een aantal virussen zijn betrokken als oorzaken van CRV-infecties in populaties in het ziekenhuis /medisch centrum. Een studie uitgevoerd door onderzoekers van de afdeling Infectieziekten van het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas, concentreerde zich op virussen die CRV-infecties veroorzaakten bij volwassen beenmergtransplantatiepatiënten die in het begin van de jaren negentig in het ziekenhuis waren opgenomen gedurende twee perioden van zes maanden. >

Ze ontdekten dat 36 procent van alle transplantatiepatiënten tijdens de eerste keer een CRV-infectie opliep, terwijl 26 procent tijdens de tweede periode van surveillance werd geïnfecteerd. Bijna de helft van de CRV-infecties werd veroorzaakt door respiratoir synctiaal virus, met 18 procent elk gevolgd door influenzavirus en picornavirussen, 9 procent door parainfluenza-virus en 6 procent door adenovirus. De onderzoekers meldden dat pneumonie - het meest virale van oorsprong - bijna 60 procent van de geregistreerde CRV-infectiegevallen compliceerde.

Nieuw virus geïdentificeerd

Een studie gepubliceerd in het septembernummer van Emerging Infectious Diseases wees op een nieuwe virus, human metapneumovirus (HMPV), als een boosdoener in CRV-infecties bij sommige kinderen die in het Verenigd Koninkrijk zijn opgenomen. Onderzoekers beschreven HMPV als een paramyxovirus en suggereerden dat verder onderzoek nodig was om de omvang van zijn rol in CRV-infecties te bepalen.

Spaanse studie

In een paper gepresenteerd tijdens de 43e jaarlijkse Interscience-conferentie over antimicrobiële middelen en chemotherapie in 2003 rapporteerden Spaanse onderzoekers een hoog percentage CRV-infecties bij solide orgaantransplantatiepatiënten. Inbegrepen in de studie waren 150 transplantatiepatiënten (55 hart-, 48 lever- en 47-nieren). In totaal werden 78 gevallen van CRV-infectie waargenomen, waaronder twee patiënten met vier afzonderlijke episodes van infectie en negen patiënten met twee afzonderlijke infectievervallen. In totaal bestudeerden 63 van de 150 patiënten de gecontracteerde CRV-infecties, een infectiepercentage van 42 procent.

Het verminderen van de ernst van infectie

Een studie gepubliceerd in een uitgave van Haematologica uit 2008 meldde dat de ernst van CRV-infecties bij stamceltransplantatiepatiënten die myeloablatieve conditionering ondergingen, waren groter dan onder patiënten die niet-myelo-oblatieve procedures ondergingen. CRV-infecties bij niet-myeloblatieve patiënten bleken minder snel tot ernstige complicaties van de onderste luchtwegen te evolueren. Niet-myeloblatieve conditionering maakt transplantatie mogelijk zonder eerst de hematopoietische (bloedproducerende) cellen van de gastheer uit te roeien.

, , ] ]