Matig tot ernstig hoofdletsel en neurochirurgie brengen het risico van verhoogde intracraniale druk met zich mee, wat een levensbedreigende aandoening kan zijn. Intracraniale druk, of ICP, fluctueert constant, vergelijkbaar met uw bloeddruk of hartslag. Voor medische professionals om ICP te berekenen, moet de patiënt zich op een intensive care-afdeling bevinden; de procedure vereist katheterinsertie door de schedel. Nadat een neurochirurg de katheter heeft geïntroduceerd, zullen de intensive care-verpleegkundigen ICP controleren en berekenen door gebruik te maken van een drukomzetter en data-acquisitiesystemen.

Houd de patiënt plat op zijn rug met beperkte stimulatie. Alle veranderingen in de omgeving kunnen de ICP van een patiënt met hersenletsel verhogen; felle lichten, verpleegkundige interventies en zelfs bloedafname kunnen de ICP-metingen verhogen.

Zorg ervoor dat de transducer is aangesloten op zowel het data-acquisitiesysteem als de katheter. Een normale ICP schommelt tussen 1 tot 15 mmHg of millimeter kwik. Plotselinge pieken in druk of consistente verhogingen moeten worden gecorreleerd met een neurologisch bedside-examen om fysiologische veranderingen versus artefact te verifiëren, zoals hoesten of kokhalzen bij de patiënt.

Volg de instructies van de neurochirurg voor het opnemen van de ICP Afhankelijk van de stabiliteit van de patiënt, controleert de intensive care-verpleegkundige de metingen mogelijk elke vijf minuten.

Noteer de ICP-metingen handmatig op een scatterplotgrafiek, die gewoonlijk zal worden weergegeven heb ICP in mmHg verticaal en de tijd wordt horizontaal verhoogd. Hoewel de berekening van de mmHg-druk in de transducer is voltooid, zal het nauwlettend volgen op wijzigingen in de ICP de verpleegkundige waarschuwen voor een mogelijke verslechtering van de status van de patiënt.

Tip voor

Plotseling, groot fluctuaties in ICP kunnen soms worden gecorreleerd met veranderingen in de ademhaling of beademingsinstellingen van de patiënt.