BMI (body mass index) is een eenvoudige, goedkope methode om het percentage van uw lichaamsgewicht te voorspellen dat te wijten is aan de vetmassa. BMI wordt gevonden door uw gewicht (in lbs.) Te delen door uw lengte in het kwadraat (in inches) en vervolgens te vermenigvuldigen met 703. Bij volwassenen wordt een BMI van minder dan 18,5 als ondergewicht beschouwd, 18,6 tot 24,9 wordt als gezond beschouwd, 25,0 tot 29,9 wordt als overgewicht beschouwd en boven de 30.0 wordt als zwaarlijvig beschouwd.

De ademhalingsfunctie is uitgebreid bestudeerd in relatie tot BMI. Voor mensen met longziekten, waaronder emfyseem, chronische bronchitis, astma en interstitiële en vaatlijdensziekten, is de ademhalingsfunctie matig tot ernstig aangetast. Dit compromis kan nog worden verergerd door overgewicht te hebben of een BMI van meer dan 25,0 te hebben. Maar zelfs bij mensen met een normale luchtwegfunctie kan een hoge BMI de ademhalingsfunctie verstoren.

Obesitas en chronische obstructieve longziekten (COPD)

Chronische obstructieve longziekten omvatten emfyseem, chronische bronchitis en astma. COPD veroorzaakt een afname van de elastische terugslag van de longen, zodat overtollige lucht gevangen raakt in de borst. Dit strekt de spieren die betrokken zijn bij de ademhaling en compromitteert hun functie. De ademhalingsspieren moeten dan harder werken, zelfs in rust, waardoor de zuurstofbehoefte op een reeds belaste luchtwegen stijgt.

COPD-patiënten bereiken op een bepaald punt tijdens lichamelijke activiteit een niveau wanneer verhoogde inspanning de hoeveelheid lucht dat ze kunnen vervallen. Het hebben van een hoge BMI betekent meer gewicht voor je spieren om te ondersteunen tijdens de mobiliteit. Dus als u COPD heeft, komt het niveau waarop verhoogde inspanning niet langer een verlenging van de expiratie oplevert veel sneller omdat u harder werkt om uw eigen gewicht te ondersteunen. Bovendien betekent het hebben van een hoge BMI dat er meer gewicht op de borst zit om de ademhalingsspieren tegen te werken.

Ondergewicht en COPD

Hoewel een hoge BMI de ademhaling verder kan verminderen bij mensen met COPD, zodra COPD vordert tot een ernstig niveau wordt gewichtsverlies problematisch. Vanwege het lagere zuurstofniveau in het bloed, wordt bloed van de buik naar het hart en de longen overbrugd. Dit veroorzaakt ondervoeding omdat de darm onvoldoende bloedtoevoer krijgt om voedsel goed te verteren. Bovendien zorgen ernstige stoornissen van de longen ervoor dat de ademhalingsspieren zoveel harder werken dat het metabolisme enorm toeneemt, zelfs in rust. Typisch, hebben ernstige COPD-patiënten die ondergewicht hebben een slechtere prognose dan mensen met overgewicht omdat ze in wezen uitgehongerd zijn.

Hoge BMI bij gezonde personen

Volgens een onderzoek uit 2005 door Jones et. al., hoge BMI kan de ademhalingsfunctie ernstig beïnvloeden, zelfs bij niet-zieke personen. De studie wees uit dat zowel de functionele restcapaciteit - het volume van de lucht in je longen na passieve uitademing - en het expiratoire reservevolume - het luchtvolume dat je kunt expireren na passief uitademen - exponentieel daalde naarmate de BMI toenam. Onderwerpen die ziekelijk zwaarlijvig waren, ademden in feite dicht bij hun restvolumes - de hoeveelheid lucht in uw longen na gedwongen uitademing. Een ander onderzoek uit 2005 door Medarov et. al. Ondersteunt de bevindingen van Jones en vond ook dat de totale longcapaciteit - de maximale hoeveelheid lucht die u kunt inademen - afnam met toenemende BMI.

Volgens het American College of Sports Medicine heeft overgewicht mechanische effecten op de ademhaling, vanwege toegenomen gewicht op de borstwand en het middenrif. Overgewicht veroorzaakt ook een toename van het energiegebruik bij dezelfde werkdruk in vergelijking met een slankere persoon, zodat de ademhalingsspieren vermoeid raken bij lagere intensiteiten bij zwaardere mensen. Deze effecten kunnen bijdragen aan de afname van functionele restcapaciteit, expiratoir reservevolume en totale longcapaciteit.

Longziekten veroorzaakt door obesitas

Er zijn twee soorten longziekte waarvoor obesitas een primaire oorzaak is. De eerste is het Obesity Hypoventilation Syndrome, ook bekend als het Pickwickiaanse Syndroom. Obesitas Hypoventilatiesyndroom gaat gepaard met chronische hypoxemie - te weinig zuurstof in het bloed - en hypercapnie - te veel koolstofdioxide in het bloed. De tweede zwaarlijvigheid van de longziekte kan leiden tot obstructieve slaapapneu. Deze ziekte omvat periodieke luchtweginstorting en verhoogde luchtwegweerstand tijdens de slaap. Naarmate beide ziekten voortschrijden, kan pulmonale hypertensie optreden en uiteindelijk cor pulmonale veroorzaken - falen van de rechterkant van het hart.

Domino-effect

Omdat hoge BMI de longfunctie vermindert bij zowel zieke als gezonde personen , er treedt vaak een ongelukkig domino-effect op. Omdat overgewicht het moeilijker maakt om te ademen, kunnen mensen met ademhalingsproblemen minder lichamelijk actief worden. Verminderde lichaamsbeweging zorgt ervoor dat je spieren, inclusief je ademhalingsspieren, verzwakken en afbreken, wat het ademen nog moeilijker maakt. Een neerwaartse spiraal begint, waarbij inactiviteit verdere ademhalingsproblemen veroorzaakt en ademhalingsproblemen meer inactiviteit veroorzaken.

, , ] ]