Wereldwijd is marihuana de meest voorkomende illegaal gebruikte stof. In de Verenigde Staten laten 23 staten legale marihuanagebruik toe in een of andere vorm, en vier van die staten (Alaska, Oregon, Washington en Colorado) hebben recreatief gebruik gelegaliseerd en veel andere staten overwegen het. Als u overweegt een recept voor medische marihuana te ontvangen of in een staat woont waar recreatief gebruik legaal is, zijn hier enkele vragen die u het eerst zou moeten stellen:

Hoe werkt marihuana in mijn lichaam?

Wat zijn de gebruikelijke kortetermijneffecten?

Wat is er bekend over veiligheid op lange termijn en schadelijke effecten?

Zijn er manieren om het veilig te gebruiken en is het een manier om het medicijn beter te gebruiken dan het andere?

Marihuana 101

Marihuana is de meest voorkomende naam voor planten die behoren tot het geslacht Hennep. De bladeren, bloemen en knoppen kunnen allemaal de actieve chemicaliën bevatten die marihuana zijn psychoactieve effecten geven. De verschillende soorten marihuanaplanten bevatten veel actieve chemicaliën, cannabinoïden genoemd, die in verschillende verhoudingen en potenties aanwezig zijn, afhankelijk van de specifieke plant en hoe deze wordt voorbereid.

THC (tetrahydrocannabinol) is de cannabinoïde die we het beste begrijpen ; het is verantwoordelijk voor de meeste psychoactieve eigenschappen van cannabis. Marihuana is sterker geworden sinds de dagen van Cheech en Chong; de concentratie van THC in marihuanaplanten is gestegen van 1-3 procent in de jaren 70 tot meer dan 8 procent (en in sommige variëteiten zelfs veel hoger dan deze).

Wat zijn synthetische cannabinoïden?

Deze steeds populairdere analogen van natuurlijke chemicaliën die in marihuana worden aangetroffen, worden toegevoegd aan (vaak opgespoten) andere kruiden of specerijen. Deze kunststoffen hebben verschillende straatnamen - K2 en Spice zijn waarschijnlijk het populairst. Ze kunnen behoorlijk krachtig zijn en worden niet zorgvuldig gereguleerd, dus het is geen verrassing dat spoedkamers een enorme toename van bezoeken melden vanwege het gebruik van synthetische cannabinoïden. Patiënten kunnen lethargisch en saai lijken - vergelijkbaar met een opioïd-overdosis - of zeer geagiteerd en agressief. Er is geen tegengif anders dan de tijd.

Hoe verschilt medische marihuana?

Medische marihuana is eenvoudig marihuana voor medische doeleinden. Bepaalde synthetische cannabinoïde preparaten, b.v. dronabinol en nabilone, zijn ook verkrijgbaar als orale pillen en de effecten ervan zijn langzamer dan gerookte marihuana. Hoewel de gegevens ter ondersteuning van de werkzaamheid van medicinale marihuana nog steeds ver verwijderd zijn van wat we zouden willen zien, is deze gebruikt (en wordt nog steeds onderzocht) bij mensen met chronische pijn, multiple sclerose, hersenletsel en dementie, misselijkheid en braken (vooral van chemotherapie), epilepsie, glaucoom en vele andere symptomen en aandoeningen.

Hoe werkt cannabis in het lichaam?

Cannabinoïden worden bij inhalatie snel opgenomen door de longen en worden binnen enkele minuten door het lichaam verspreid. In de hersenen binden ze zich aan specifieke receptoren op zenuwcellen en veroorzaken ze de vele psychoactieve effecten van het medicijn. Receptoren zijn ook aanwezig op andere cellen in het lichaam, waaronder cellen van het immuunsysteem, en deze kunnen verantwoordelijk zijn voor enkele van de andere effecten van het medicijn.

Wanneer het medicijn wordt geïnhaleerd, beginnen psychoactieve effecten met een een paar minuten, piek op ongeveer 30 minuten en duren gemiddeld ongeveer drie uur. Wanneer het in voedsel wordt gekookt of aan een drank wordt toegevoegd, duurt het effect van het geneesmiddel veel langer en duurt de

duur van de effecten ook langer. Het lichaam slaat THC enkele weken op in vetopslag en wordt slechts langzaam geëlimineerd; urinetests kunnen tot één maand positief zijn.

Wat zijn de kortetermijneffecten?

Aan de positieve kant van het grootboek voelen de meeste mensen zich meestal gelukkig, ontspannen en comfortabel. Ze hebben ook honger. Voor veel patiënten met chronische pijn neemt de pijn af. Er is echter ook een negatieve kant aan de dingen. De meeste mensen ervaren deze bijwerkingen niet, maar ze kunnen het volgende bevatten:

angst en paranoia -

verminderde beoordeling en coördinatie

misselijkheid en braken

verminderd kortetermijngeheugen

rode ogen

droge mond

snelle hartslag

duizeligheid

hallucinaties

Wat zijn de langetermijneffecten?

Vreemd genoeg weten we heel weinig over langetermijneffecten. Omdat marihuana al zo lang een illegale stof is, is het onderzoek beperkt en alleen nu komen we erachter wat de langetermijneffecten zijn. Over het algemeen lijkt het veel veiliger dan alcohol of tabak, maar er is nog steeds reden tot zorg:

Marihuana is verslavend, hoewel lang niet zo verslavend als nicotine, alcohol, cocaïne of heroïne . Veel gebruikers op de lange termijn ervaren echter alle tekenen van verslaving: afhankelijkheid, tolerantie, een onvermogen om te stoppen en ontwenningsverschijnselen. Bij adolescenten kan dit de juiste hersenontwikkeling schaden. Studies van hersenscans bevestigen dat dit effect reëel is en dat veranderingen in de hersenfunctie kunnen worden aangetoond, zelfs bij incidentele gebruikers. Er zijn aanwijzingen dat marihuana door mensen van 18 en jonger kan leiden tot cognitieve en neuropsychiatrische problemen die tot in de volwassenheid kunnen aanhouden. Het kan ook de IQ-scores verlagen, hoewel deze gegevens controversieel zijn.

Het is in verband gebracht met een aantal psychische aandoeningen, zoals psychose, maar we weten niet of dit link is causaal of correleert alleen (maw gebruikt marihuanagebruik het probleem of gebruikt het marihuana iets dat mensen die vatbaar zijn voor bepaalde psychische stoornissen?)

De impact op je longen en hart is niet begrepen, maar is vrijwel zeker minder dan die van tabaksgebruik. Evenzo, als er een verhoogd risico op kanker is, is het klein en wederom veel minder dan dat geassocieerd met tabaksgebruik.

Sommige adolescenten die marihuana gebruiken, ervaren wat sommige experts het amotivational syndroom noemen, dat is hoe het klinkt: een slappe staat van lethargie die de schoolprestaties en het sociale gedrag kan beïnvloeden.

langdurig gebruik kan de testosteronniveaus bij mannen onderdrukken, wat leidt tot een verlaagd libido, en er zijn aanwijzingen dat het aantal spermacellen en de kwaliteit van het sperma nadelig kunnen worden beïnvloed.

Voor mensen die in staten wonen waar recreatieve cannabis legaal is, kan op verantwoorde wijze worden genoten als u een paar eenvoudige richtlijnen volgt:

Meng het niet met andere drugs of alcohol. Ooit.

Gebruik het niet als u 18 jaar of jonger bent.

Gebruik het niet als u ' verwacht of denkt dat je zwanger bent.

Als je medicijnen op recept hebt, neem dan contact op met je zorgverlener om ervoor te zorgen dat er geen interacties zijn waar je je zorgen over moet maken.

Gebruik het in een goede omgeving, terwijl u ontspannen bent en met mensen die u vertrouwt, en nooit voor werk, op school of tijdens het rijden. Een paar trekjes aan het eind van een dag kunnen ontspannend zijn, maar weten hoe het je beïnvloedt. Het is gewoon niet voor iedereen.

Als je marihuana zonder problemen kunt gebruiken, zou een paar trekjes genoeg moeten zijn. Het is ook niet nodig om je adem in te houden nadat je een trek hebt genomen - bijna alle actieve chemicaliën worden vrijwel onmiddellijk in je lichaam opgenomen.

Sommige mensen maken zich zorgen over andere chemicaliën, veel van die ook in tabaksrook zitten, die aanwezig kan zijn in geïnhaleerde marihuana. Het klopt dat chemicaliën zoals formaldehyde, ammoniak en cyanide voorkomen in marihuana-rook. Waterpijpen en waterleidingen verwijderen deze chemicaliën niet. Verstuivers doen dit echter - ze verbranden de marihuana niet bij dezelfde hoge temperaturen in gewrichten en waterpijpen, en hoewel we het nog niet zeker weten, kan vapen het veiligste afleveringssysteem zijn.

Als je ervoor kiest om marihuana te eten (de beruchte brownies), wacht dan minstens twee tot drie uur om het volledige effect te voelen. Blijf niet meer eten van ongeduld - misschien merk je al snel een overdosis en bent je misschien in de problemen.

Malcolm Thaler, M.D. is een arts bij One Medical Group. Hij is de auteur en hoofdredacteur van verschillende bestverkopende medische handboeken en online bronnen en heeft uitgebreide expertise in het beheer van een breed scala aan problemen, waaronder de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, diabetes en sportblessures.

Dr. Thaler studeerde magna cum laude af aan het Amherst College, ontving zijn M.D. van Duke University en voltooide zijn residentie in interne geneeskunde aan het New England Deaconess Hospital in Harvard en Temple University Hospital. Hij is gecertificeerd door de American Board of Internal Medicine.

, , ] ]