Intraveneus pyelogram of IVP is een test die wordt uitgevoerd om de nieren en de urinewegen te evalueren. Jodiumhoudende ionische contrastmedia, ook bekend als ICM of gewoon contrastmiddelen, worden in een ader geïnjecteerd om de structuren beter te schetsen, gevolgd door röntgenfoto's van de gebieden. Hoewel contrastverf het vermogen om nier- en urinewegproblemen te diagnosticeren verbetert, kan het ook ernstige allergische reacties en anafylaxie veroorzaken.

Frequentie

Oudere literatuur rapporteert allergische reacties bij 5 tot 8 procent van de mensen die testen ondergaan met ICM, de Food and Drug Administration rapporten. Nieuwere agentia melden ernstige allergische reacties tussen 1,2 en 1,5 procent, met levensbedreigende reacties die voorkomen in 0,1 tot 0,5 procent, voegt de FDA toe.

Risicofactoren

Ondanks de algemene opinie, is allergie voor schaaldieren niet verhoog het risico op allergische reacties op contraststoffen. Een voorgeschiedenis van allergie in het algemeen verhoogt echter het risico op het ontwikkelen van een overgevoeligheidsreactie op IVP-kleurstof. Een grote studie onder 112.000 mensen toonde aan dat allergische reacties in het algemeen bij mensen met een voorgeschiedenis van allergieën 10,2 procent van de tijd voorkwamen, terwijl niet-allergische personen 5,6 procent van de tijd allergische reacties hadden, een artikel dat in mei 2003 werd gepubliceerd door medische student Adam. Schlifke en Joel Geiderman, MD in de "Canadian Journal of Emergency Medicine" gemeld.

Mensen met allergieën voor schaal- en schelpdieren hadden bijna 15 procent van de reacties, maar dat gold ook voor mensen die allergisch zijn voor melk, eieren en chocolade. . Een geschiedenis van hooikoorts, astma of penicilline verhoogde ook het risico. Mensen die bètablokkers gebruiken, kunnen ook overgevoeligheidsreacties hebben op IVP-kleurstof. Symptomen

Symptomen van allergie voor IVP-kleurstoffen zijn onder andere galbulten, jeuk, zwelling in het gezicht, vooral rond de ogen, lippen en mond. , misselijkheid, braken, ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling, luchtwegafsluiting, lage bloeddruk, shock, coma en overlijden, in zeldzame gevallen. Ongeveer 500 mensen sterven elk jaar in de Verenigde Staten aan de hand van ICM-reacties, Schlifke en Geiderman-rapport. Reacties beginnen bijna altijd binnen twee uur na toediening van kleurstof.

Behandeling

Behandeling van allergische reacties op IVP-kleurstoffen omvat onder meer luchtwegonderhoud met toediening van zuurstof en medicijnen om bronchospasme, epinefrine en antihistaminica te verminderen. Intraveneuze vloeistoffen helpen de bloeddruk te handhaven, samen met geneesmiddelen om de bloeddruk te verhogen, zoals dopamine, legt de FDA uit.

Mensen met een allergische geschiedenis en mensen die bètablokkers gebruiken, hebben een verhoogd risico op ernstige allergische reacties op IVP-kleurstof. Het geven van een kleine testdosis kan een fatale reactie veroorzaken en wordt niet aanbevolen. Mensen met een hoge risicogeschiedenis kunnen baat hebben bij de toediening van corticosteroïden, die ontstekingen vermindert, voordat ze IVP-kleurstof krijgen. Het belangrijkste is dat artsen die IVP's uitvoeren, over levensreddende apparatuur moeten beschikken en moeten weten hoe ze het snel moeten gebruiken in een noodgeval. Schlifke en Geiderman waarschuwen.

, , ] ]