Antischimmelmiddelen voor sinusitis

Infectie van sinussen door schimmels of schimmelbijholteontsteking kan in verschillende vormen voorkomen. Anders kunnen gezonde mensen eenvoudige begroeiing van schimmels hebben, gekenmerkt door sinuspijn, druk en verstopte neus. Andere mensen ervaren een allergische, ontstekingsreactie, gekenmerkt door duidelijke neusverstopping. Ten slotte is invasieve schimmel sinusitis een ernstige aandoening die vaak voorkomt bij immuungecompromitteerde individuen. Antimycotica zijn de geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van sinusitis schimmel.

Amphotericine B

Amphotericine B is een antischimmelmedicijn dat zich bindt aan het membraan van de schimmelmembraan en daardoor membraanlekkage en celdood veroorzaakt. Amfotericine B wordt gewoonlijk intraveneus toegediend om ernstige invasieve schimmel-sinusitis te behandelen bij personen met verminderde immuniteit. Een artikel gepubliceerd in de april-editie van het "Journal of Medical Association of Thailand" stelt dat behandeling met amphotericine B effectief een aanvulling vormt op chirurgie, wat de pijler is van de behandeling, vooral bij immuungecompromiteerde individuen.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn koorts , koude rillingen, snelle ademhaling en hoofdpijn. MedlinePlus waarschuwt dat amphotericine B ernstige bijwerkingen kan veroorzaken en daarom alleen moet worden gebruikt voor de behandeling van mogelijk fatale schimmelinfecties.

Voriconazol

Voriconazol behoort tot een klasse van antischimmelmiddelen die bekend staat als triazolen en wordt gebruikt voor de behandeling van schimmel sinusitis veroorzaakt door Aspergilla en Candida soorten. Voriconazol werkt door de groei van de schimmels te vertragen en kan oraal of intraveneus worden gegeven, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Bijwerkingen van voriconazol zijn mild in vergelijking met amfotericine B en omvatten diarree, braken, duizeligheid en visusveranderingen. Volgens een in de editie van "Ear Nose Throat Journal" gepubliceerde case study van januari 2008 was een patiënt met ernstige Aspergillus sinisitis die niet bereid was een operatie te ondergaan en wiens toestand te zwak was voor de behandeling met amphotericine B effectief behandeld met voriconazol in combinatie met een ander antischimmelmiddel bekend als caspofungine.

Itraconazol

Itraconazol behoort ook tot de klasse van triazolen en heeft een werkingsmechanisme dat vergelijkbaar is met dat van voriconazol. Het wordt vaak gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties van de luchtwegen en is over het algemeen beschikbaar in tablet- of suspensievorm. Het geneesmiddel moet gedurende ongeveer 2 tot 8 weken op een volle maag worden ingenomen, zoals voorgeschreven door een arts. Volgens een artikel uit mei-juni 2009 in het "American Journal of Rhinology and Allergy" kan oraal itraconazol patiënten met schimmelontsteking met mislukte therapie en chirurgie helpen en frequente recidieven voorkomen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van itraconazol zijn verstoord maag, hoofdpijn, duizeligheid en spierpijn. Itraconazol kan congestief hartfalen veroorzaken en daarom is het belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van elke voorgeschiedenis van hartaandoeningen.