Wanneer de pupil klein wordt, wordt gezegd dat hij vernauwd is. Het proces van pupilvernauwing wordt miosis genoemd. Naarmate het lichaam ouder wordt, wordt de pupil van nature kleiner en opent hij niet zo wijd bij weinig licht. De gemiddelde pupildiameter voor een 30-jarige is 4,3 millimeter in het daglicht en 7,0 millimeter in de nacht. Daarnaast zijn er verschillende stoornissen waarvan bekend is dat ze de pupillen vernauwen.

Iritis

Iritis is de ontsteking van de iris en de voorste oogkamer. Symptomen van iritis zijn rood oog, pijn, wazig zicht en fotofobie (lichtgevoeligheid). Acute iritis, indien onmiddellijk behandeld, kan snel genezen; echter, meer chronische gevallen reageren mogelijk niet goed op medicatie en duren maanden of zelfs jaren om te genezen.

Verziendheid

Lange- of vooruitziendheid wordt ook wel verziendheid genoemd. Deze situatie doet zich voor wanneer de oogbal te kort is of het hoornvlies te plat is. Een vierde van de bevolking zou last hebben van hypermetropie. Artsen die gespecialiseerd zijn in optometrie bieden meestal behandelingen zoals brillen, contactlenzen of ooglaseren om deze aandoening te corrigeren.

Horner-syndroom

Ook wel het Bernard-Horner-syndroom of oculosympathische verlamming genoemd, deze klinische stoornis wordt veroorzaakt door schade aan het sympathische zenuwstelsel. Naast de vernauwde pupillen zijn de symptomen van deze aandoening onder meer verminderd zweten aan de aangedane zijde van het gezicht, hangend ooglid (ptosis) en zinken van de oogbal in het gezicht. De behandeling varieert afhankelijk van de oorzaak van de zenuwbeschadiging, maar er is geen remedie voor het Horner-syndroom zelf. Tumoren, migraine, letsel aan belangrijke slagaders in de hersenen en een beroerte kunnen allemaal het Horner-syndroom veroorzaken.

Druggebruik

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan pupilvernauwing veroorzaken. Deze geneesmiddelen omvatten alcohol, opioïden, atropine, LSD, mescaline, sommige hallucinogenen, cocaïne en amfetaminen. Als u het gebruik van deze medicijnen staakt, kan de leerling normaal terugkeren naar de normale grootte.