Een reeds bestaande aandoening is een medische aandoening die een persoon heeft voordat hij een ziekteverzekering aanvraagt. De aandoening moet zijn behandeld door een arts en zijn opgenomen in de medische geschiedenis van de patiënt om te kwalificeren als een reeds bestaande aandoening. Volgens HealthReform.gov kan een reeds bestaande aandoening een ernstige of minder ernstige ziekte zijn, variërend van kanker tot astma, afhankelijk van de staatswetten en verschillende regels van de verzekeringsmaatschappij. Met ingang van 2009 staan ​​45 staten verzekeringsmaatschappijen toe dekking te weigeren voor reeds bestaande aandoeningen.

Kanker

HealthReform.gov meldt dat één op de 10 patiënten met kanker onvoldoende dekking voor de ziektekostenverzekering kon vinden. Sommige verzekeringsmaatschappijen weigeren dekking voor iedereen die ooit kanker heeft gehad, terwijl anderen alleen terugkijken naar de afgelopen 20 jaar. Individuele gezondheidsplannen die een fysiek instrument vereisen om voor verzekering in aanmerking te komen, weigeren vaak dekking voor patiënten met kanker, rapporteren adviseurs bij de American Cancer Society. Dekking door groepsplannen aangeboden door werkgevers vereist vaak dat mensen met kanker tot 18 maanden wachten voordat kankergerelateerde diensten worden gedekt door hun reeds bestaande clausules.

huiselijk geweld

Negen staten laten verzekeringsmaatschappijen weigeren dekking voor iedereen met een geschiedenis van verwondingen door huiselijk geweld. Volgens de Service Employees International Union, werden slachtoffers van huiselijk geweld beschouwd als hoog risico en ofwel geweigerd dekking of extra tarieven in rekening gebracht voor dekking van de ziektekostenverzekering door acht van de 16 grootste verzekeringsmaatschappijen in de Verenigde Staten.

Diabetes

Diabetes is een veel voorkomende ziekte die patiënten vaak diskwalificeert van de aanschaf van een individuele ziekteverzekering. Hoewel groepsplannen de dekking om welke reden dan ook niet kunnen ontkennen, kunnen ze wel een bepaalde tijd voordelen inhouden voor bepaalde aandoeningen zoals diabetes. Sommige verzekeringsmaatschappijen bieden renners aan die particulieren kunnen aanschaffen om diabeteszorg te dekken, terwijl anderen dekking kunnen bieden voor andere gezondheidskwesties en de dekking voor aan diabetes gerelateerde ziekten uitsluiten.

Zwangerschap

De meeste verzekeringsmaatschappijen weigeren aanvragers die zijn zwanger. Zolang een aanvrager niet zwanger is wanneer de dekking voor het eerst begint, is er meestal geen wachttijd voor het begin van de zwangerschapsdekking. Anderen weigeren zwangerschapsdekking voor een jaar na de startdatum van het beleid.

Andere algemene uitsluitingen

Volgens de Lehman Group, een bedrijf dat ziektekostenverzekeringen financiert, zullen de meeste verzekeringsmaatschappijen elke aanvrager afwijzen. die is behandeld voor alcoholisme of drugsverslaving. Als de aanvrager binnen vijf jaar na het indienen van de aanvraag een hartaanval heeft gehad, wordt het beleid meestal geweigerd. AIDS is bijna altijd een automatische al bestaande turndown voor gezondheidsdekking. Hoge bloeddruk en hoog cholesterol zelf worden meestal niet beschouwd als reeds bestaande omstandigheden, maar als beide aanwezig zijn, zullen veel verzekeringsmaatschappijen de dekking weigeren.