Cortisol is een steroïde die wordt geproduceerd door de bijnierschors, een klein orgaan dat zich net boven de nieren bevindt. Cortisol zit in een klasse steroïden die glucocorticoïden worden genoemd en regelt de glycogeen- en glucoseconcentraties in de bloedbaan. Cortisol werkt op de lever door het te instrueren om aminozuren en vetzuren uit de opslag te synthetiseren om glucose en glycogeen vrij te maken. Hoge niveaus van cortisolhormonen komen vrij tijdens stress en andere systemische omstandigheden. Cortisolspiegels kunnen ook aangeven hoe goed de hypofyse functioneert, aangezien deze wordt afgegeven als reactie op het hypofyse hormoon ACTH.

Tests

Cortisoltests worden uitgevoerd door bloed van de patiënt intraveneus te nemen. Voor kleine kinderen wordt de test uitgevoerd met een lancet en een kleine pipet.

Normale niveaus

Cortisol niveaus stijgen en dalen gedurende de dag, dus het tijdstip van de test is een belangrijk aspect wanneer resultaten bepalen. Cortisoltests worden 's morgens vroeg afgenomen om een standaard voor de laboratoriumresultaten te bepalen. Normale niveaus bij 8 a.m. voor een patiënt zijn bijvoorbeeld 6 tot 23 mcg /dL (microgram per deciliter). Hoge niveaus worden vroeg in de ochtend ervaren en cortisolspiegels beginnen af te nemen naarmate de dag vordert.

Bepaalde fysieke en mentale omstandigheden beïnvloeden de cortisolspiegel. Er is een verband tussen stressniveaus en de niveaus van cortisol in het bloed omdat stress de hypofyse stimuleert om ACTH vrij te maken. Bovendien beïnvloeden bepaalde medicijnen de niveaus van cortisol. Van vrouwen die oestrogeen of anticonceptiepil nemen, wordt verwacht dat ze hogere cortisoltestresultaten hebben. Omgekeerd verlagen geneesmiddelen zoals androgenen en fenytoïne de cortisolspiegels.

High Levels

Hoge cortisolspiegels zijn een aanwijzing voor verschillende aandoeningen in het lichaam. Ze kunnen het directe gevolg zijn van bepaalde medicijnen, die kunnen worden veranderd om cortisol te helpen verminderen. Hoge cortisol geeft ook andere aandoeningen aan, zoals bijniertumoren, het syndroom van Cushing en ectopische ACTH-producerende tumoren.

Lage waarden

Net als hoge niveaus, kunnen lage cortisolspiegels ook wijzen op afwijkingen. De ziekte van Addison is een oorzaak van lage cortisolspiegels. Omdat cortisol afhankelijk is van de afgifte van ACTH uit de hypofyse, kunnen lage testniveaus ook wijzen op een onderactieve hypofyse. Hypopituïtarisme kan ook leiden tot andere aandoeningen, omdat de hypofyse verantwoordelijk is voor verschillende hormonale niveaus.

Symptomen

Symptomen zijn gerelateerd aan hoge of lage cortisolspiegels. Ongecontroleerde agressie komt vaak voor bij mensen met lage cortisolspiegels, met name kinderen. Hoge niveaus worden meestal geassocieerd met het syndroom van Cushing. De patiënten van Cushing zijn normaal gesproken zwaarlijvig, met weinig tot geen verandering in hun gewicht, zelfs bij gecontroleerde diëten en voeding. Ze doen ook snel blauwe plekken en ervaren ernstige vermoeidheid en spierzwakte.

, , ] ]