Een normale en gezonde bloeddrukmeting is lager dan 120/80. Volgens de American Diabetes Association hebben twee van de drie mensen met diabetes type 2 (T2DM) hoge bloeddruk of hypertensie - gedefinieerd als een waarde van 140/90 of hoger. Zelfs mensen met T2DM die momenteel geen hypertensie hebben lopen nog steeds een verhoogd risico om deze aandoening te ontwikkelen. Obesitas komt veel voor in T2DM en andere veel voorkomende ziektemechanismen zoals ontsteking en insulineresistentie kunnen het risico op het ontwikkelen van hypertensie verhogen. Omdat natrium een ​​direct effect op de bloeddruk heeft, is het verminderen van natrium in de voeding de meest voorkomende aanbeveling voor de levensstijl die een arts kan voorschrijven om deze aandoening te helpen bestrijden.

Sodium and Type 2 Diabetes

Hoewel veel factoren tot een hoge bloeddruk kunnen leiden bloeddruk, natrium in de voeding speelt een belangrijke rol. Natrium is een essentieel mineraal in de voeding en is nodig om de vochtbalans in stand te houden en zenuwimpulsen te sturen. Overmaat natrium kan ervoor zorgen dat het lichaam meer vloeistof vasthoudt, waardoor het hart een hoger bloedvolume kan pompen. Dit veroorzaakt verhoogde druk tegen de bloedvaten en kan na verloop van tijd schade aan de bloedvaten en het hart veroorzaken, waardoor het risico op gemeenschappelijke T2DM-complicaties toeneemt - hart- en vaatziekten en beroertes. In feite sterven volgens de American Diabetes Association (ADA) twee op de drie mensen met diabetes aan een hartaanval of een beroerte, waardoor het voor iedereen met diabetes essentieel is om de bloeddruk onder controle te houden.

Sodium Recommendations

De ideale natriumbeperking voor bloeddrukmanagement is recent onderwerp van discussie geweest. ADA-richtlijnen voor klinische praktijken gepubliceerd in de Diabeteszorg van januari 2014 bevelen een natriuminname aan voor mensen met T2DM van minder dan 2300 milligram per dag, vergelijkbaar met de aanbevelingen voor het grote publiek. De gezamenlijke praktijkrichtlijnen van de American Heart Association en de American College of Cardiology 2013 bevelen een vergelijkbare natriumbeperking aan - minder dan 2.400 milligram per dag. Beide richtlijnen hebben echter ook betrekking op het feit dat een lagere inname van natrium - tot 1.500 mg per dag of minder - een betere bloeddrukregeling kan bereiken. Volgens ADA is dit strenge niveau echter voor geïndividualiseerde aanbevelingen, geen universele richtlijn. Merk op dat het Institute of Medicine in een brief van 2013 concludeerde dat er geen bijkomend voordeel was voor het verminderen van de dagelijkse hoeveelheid natrium aanzienlijk onder 2.300 milligram, en in sommige gevallen waren drastische dalingen schadelijk voor mensen met T2DM in termen van cardiovasculaire gebeurtenissen en overlijden van alle oorzaken.

Hoe natrium te beperken

Een theelepel tafelzout bevat iets meer dan 2.300 milligram natrium. Zout wordt niet geconsumeerd door het theelepel, daarom is het nuttig om te leren over het natriumgehalte van voedsel dat dagelijks wordt gegeten, vermijd het toevoegen van zout aan voedingsmiddelen en het bepalen van het natriumgehalte via voedseletiketten. In een Westers dieet zijn verwerkte voedingsmiddelen een belangrijke bron van natrium. Restaurantmaaltijden, ingeblikte groenten, diepgevroren voorgerechten en voedingsmiddelen met een lange houdbaarheid bevatten vaak grote hoeveelheden natrium. Andere verborgen bronnen van natrium zijn gezouten vlees, sojasaus, ingeblikte en gedroogde soepen en kruidenpakketten. Een nuttige strategie om het natriumgehalte onder het aanbevolen niveau te houden, is om thuis voedsel te bereiden, met de nadruk op fruit, groenten, volle granen, noten, zaden, vetarme of magere melk en yoghurt, en mager eiwitrijk voedsel zoals gedroogde bonen, kip, vis, tofu of mager vlees. Deze voedingsmiddelen, als onderdeel van een natriumarm dieet, vormen de kern van het DASH-dieet - dat met succes de bloeddruk verlaagde in de Dietary Approaches to Stop Hypertension Trial, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine van januari 2001.

Waarschuwingen en volgende stappen

Naast de rol van natrium bij het beheer van de bloeddruk, moet natrium mogelijk worden beperkt voor andere gezondheidsproblemen. Natriumbeperking wordt aanbevolen voor mensen met chronische nieraandoeningen en congestief hartfalen, omdat dit kan leiden tot vochtretentie en natriumbeperking helpt om het vloeistofvolume te verminderen. Raadpleeg een verwijzing naar een geregistreerde diëtist voor begeleiding bij diabetes en bloeddrukmanagement. Iedereen met hoge bloeddruk moet ook regelmatig bloeddrukcontroles uitvoeren en de resultaten bijhouden. Als levensstijlveranderingen zoals natriumreductie, gewichtsverlies of fysieke activiteit niet werken om de bloeddruk te verlagen, bepaalt een arts de volgende actie, waaronder mogelijk medicatie.