Chirurgische lijmen (ook chirurgische afdichtmiddelen of lijmen genoemd) worden gebruikt na een operatie of traumatisch letsel om extern of intern weefsel samen te binden. Chirurgische lijmen kunnen worden gebruikt in combinatie met of als een alternatief voor hechtingen en nietjes; ze gebruiken een chemische binding om weefsel bij elkaar te houden voor genezing of dienen als een barrière om de stroom van lichaamsvloeistoffen te stoppen. De vijf belangrijkste soorten chirurgische lijmen zijn fibrinelijmen, cyanoacrylaten, op collageen gebaseerde verbindingen, glutaaraldehyde lijmen en hydrogels.

Fibrinelijmmiddelen

Fibrinelijmen zijn een soort chirurgische kleefstoffen afgeleid van zowel mensen als dieren (runderen ) bloedproducten. Ingrediënten in de fibrineafvulling reageren tijdens de applicatie om een ​​stolsel te vormen dat gemaakt is van het bloedeiwit fibrine. Fibrine-kitten zijn effectief voor gebruik bij cardiovasculaire chirurgie, longchirurgie en de sluiting van de durale (een fibreus membraan dat de hersenen en het ruggenmerg bedekt) en kunnen worden gebruikt om milt en leverwervelingen te sluiten.

Cyanoacrylaten

Cyanoacrylaten zijn chirurgische hechtmiddelen die worden gebruikt om plaatselijke of minder belangrijke snijwonden te sluiten. Ze worden vaak gebruikt om laparoscopische incisies te sluiten en zijn veel sterker dan fibrinelijmen en hechtingen. Cyanoacrylaten zijn waterdicht, flexibel en vereisen geen verband op de wond. Helaas zijn ze niet biologisch absorbeerbaar en moeten ze worden beperkt tot externe en tijdelijke toepassingen.

Op collageen gebaseerde verbindingen

Op collageen gebaseerde verbindingen zijn operatiekleefstoffen gemaakt van rundercollageen, rundertrombine of menselijk plasma. Op collageen gebaseerde verbindingen helpen bij coagulatie door fibrinogeen aan het wondgebied toe te dienen, wat helpt om het bloeden te beheersen. Kleefstoffen op basis van collageen zijn biologisch absorbeerbaar en geschikt voor cardiovasculaire chirurgie, hoewel nader onderzoek nodig is om de langetermijnrisico's te beoordelen.

Glutaaraldehydelijmen

Glutaaraldehydelijmen zijn verbindingen bestaande uit runderalbumine en een sterke weefselkleefstof . Ze kunnen worden gebruikt bij de reparatie van aortadissecties om het dissectie-gebied in te vullen. Dit biedt een sterke arteriële wand die helpt bij aortareparatie. Glutaaraldehyde hecht zich snel, is bestand tegen hoge drukken en wordt voornamelijk gebruikt voor interne operaties. De langetermijneffecten van blootstelling aan glutaaraldehyde-lijmen zijn niet bekend.

Hydrogels

Hydrogels zijn synthetische polyethyleenglycol (PEG) -polymeren die gewoonlijk worden gebruikt bij long- en thoracale chirurgie vanwege hun vermogen om luchtlekkages te dichten. Hydrogels zijn biologisch absorbeerbaar en sterker dan fibrine-afdichtmiddelen. Ze worden ook gefotoactiveerd, wat betekent dat de kit dicht gaat bij blootstelling aan licht, wat een nadeel kan zijn in situaties waarin een patiënt bloedingen heeft.