"Core Curriculum of Oncology Nursing" beschrijft een vesicante chemotherapie als medicijn dat schade aan cellen en weefsels kan veroorzaken als het lekt in het onderhuidse weefsel. Dit lekken wordt extravasatie genoemd. Extravasatie van deze medicijnen gebeurt meestal tijdens de infusie van de chemotherapie en de symptomen kunnen tot 12 uur na de infusie plaatsvinden. Pijn, zwelling en overgevoeligheidsreacties kunnen optreden. Er kan uitgebreide weefselsterfte optreden. Dit type celdood wordt als een oncologische noodsituatie beschouwd.

Antitumor Antibiotica

In het boek 'Cancer Medicine' staat dat antitumorale antibiotica de ergste weefselbeschadiging kan veroorzaken. Chemotherapeutica in deze groep omvatten doxorubicine, daunorubicine, mitomycine, idarubicine, epirubicine en actinomycine. Deze soorten vesicants blijven maanden na de extravasatie weefselsterfte veroorzaken. De hoogte van de arm en koude kompressen vormen de eerste behandeling voor dit type extravasatie. Steroid injecties en andere medicijnen kunnen nuttig zijn bij het voorkomen van permanente of uitgebreide schade.

Mechlorethamine

Dit medicijn is afgeleid van stikstofmosterd en is zeer toxisch. Dit medicijn kan uitgebreide schade veroorzaken volgens 'Cancer Medicine'. In tegenstelling tot antitumorantibiotica, blijft mechloëthine weken of maanden na toediening weefsels niet doden. Als extravasatie optreedt, beveelt de maker van dit medicijn ijspakken en injecties van isotonisch natriumthiosulfaat aan het getroffen gebied aan.

Vinca Alkaloids

Deze chemotherapeutische middelen zijn op planten gebaseerd en zijn bekende blaartrekkende middelen. Ze doen minder schade dan mosterd en antitumor-antibiotica, maar zijn nog steeds potentieel gevaarlijk. Blaasmiddelen in deze categorie omvatten vinblastine, vinorelbine en vincristine. Aanbevelingen voor de behandeling zijn warme kompressen na lekkage en injecties van een medicijn genaamd hyaluronidase bij het zien van het lek.

Taxanes

Taxanen zijn een klasse van chemotherapie die ook op planten is gebaseerd. Deze medicijnen omvatten paclitaxel, docetaxel en Abraxane. Taxaallekken worden ook behandeld met injecties van hyaluronidase. Warme kompressen worden niet aanbevolen voor taxanen. Sommige artsen zullen koude kompressen gebruiken na de extravasatie.

Andere Vesicant Chemotherapie

Veel andere chemotherapiemedicijnen worden als vesicants beschouwd. Deze omvatten amsacrine, etoposide, streptozocine, oxaliplatine en ifosfamide. Daarnaast vermeldt het 'Core Curriculum voor oncologische verpleegkunde' cisplatine, dacarbazine, mitoxantron en carmustine als vesicatiemiddelen bij toediening in hoge doses.

, , ] ]