Diabetes, zowel type 1 als type 2, kan bijdragen aan de ontwikkeling van verschillende ernstige gezondheidsproblemen op de lange termijn. Mensen met type 1 diabetes mellitus (T1DM) maken niet langer insuline, een hormoon dat nodig is om glucose of suiker uit het bloed in de lichaamscellen te verplaatsen om als energie te worden gebruikt of opgeslagen. Insuline is nodig om het leven te ondersteunen, dus mensen met T1DM hebben insulinesubstitutie nodig om de bloedsuikerspiegel te beheersen. Als de bloedsuikerspiegel na verloop van tijd te hoog wordt, kan schade aan de bloedvaten en zenuwen optreden. Dit kan gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals hart- en vaatziekten, nieraandoeningen, zenuwbeschadiging, oogziekten en een verhoogd risico op amputatie. Als bloedsuikers echter bijna normaal worden gehouden, kunnen deze gezondheidsproblemen worden geminimaliseerd of voorkomen.

Cardiovasculaire aandoeningen

Volgens een recensie uit oktober 2013 gepubliceerd in "Cardiovascular Diabetology," het risico op cardiovasculaire aandoeningen ziekte (HVZ) bij T1DM is 2 tot 3 keer hoger bij mannen en 3 tot 5 keer hoger bij vrouwen in vergelijking met mensen zonder diabetes. CVD, de belangrijkste doodsoorzaak bij volwassenen met T1DM, tast de grote bloedvaten aan die bloed door het hele lichaam vervoeren lichaam, inclusief naar het hart, armen, benen en hersenen. In de loop van de tijd kunnen suikers met hoog bloedgehalte bijdragen aan een verstoorde of geblokkeerde bloedtoevoer naar het hart of de hersenen, waardoor het risico op een hartaanval of beroerte toeneemt. langzamere genezing van wonden en ernstige infecties in de ledematen - die in sommige gevallen amputatie van de aangedane tenen, voeten of benen kunnen vereisen.

Zenuwbeschadiging

Hoge bloedsuikers dragen bij aan de ontwikkeling van neuropathie, of zenuwschade. Een artikel publi in het oktobernummer van "Farmacology & Therapeutica "meldt dat meer dan de helft van degenen met langdurige diabetes een soort van neuropathie hebben. Diabetes perifere neuropathie (DPN) is een veelvoorkomend type dat de zenuwen van de armen, handen, benen en voeten beïnvloedt. Hoewel DPN kan leiden tot pijn die 's nachts bijzonder slecht is, veroorzaakt deze zenuwbeschadiging vaak een verlies van gevoel aan de voeten, waardoor een situatie ontstaat waarin infecties of zweren onopgemerkt kunnen blijven. Als een slechte doorbloeding ook een factor is, kunnen infecties snel ernstig worden, waardoor het risico op amputatie toeneemt. Diabetes autonome neuropathie is een ander type dat zenuwen kan beïnvloeden die de lichaamsfuncties onder controle hebben, en die symptomen veroorzaken zoals een verlaagde hartslag, het onvermogen om lage bloedsuikerspiegels te herkennen, abnormaal zweten, trage spijsvertering, erectiestoornissen en frequente blaasinfecties.

Nierziekte

De nieren filteren het bloed en elimineren de afvalproducten van het bloed via de urine. Na verloop van tijd kunnen hoge bloedglucosewaarden de kleine bloedvaten in de nieren beschadigen, waardoor de werking van deze filters wordt beïnvloed en mensen met T1DM een groter risico lopen op het ontwikkelen van chronische nieraandoeningen (CKD). Volgens een artikel uit november 2011 gepubliceerd in het "Clinical Journal of the American Society of Nephrology" heeft 35 procent van de volwassenen met diabetes ook CKD. Diabetische nierziekte ontwikkelt zich langzaam in de loop van de tijd en de vroege stadia hebben geen symptomen. aanwezig wanneer de nierschade ernstig is, als gevolg van afvalstoffen die zich in het bloed opbouwen.Het vroegtijdig opsporen via urine-eiwitproeven is een belangrijke stap in het verminderen van de progressie naar nierfalen - waarvoor dialyse of niertransplantatie nodig is.

Oogziekte

Hoewel alle vormen van diabetische oogaandoeningen de potentie hebben om ernstig gezichtsverlies en blindheid te veroorzaken, is de meest voorkomende oorzaak van verlies van het gezichtsvermogen diabetische retinopathie (DR). Een studie in het aprilnummer van "JAMA Ophthalmology" meldde dat ongeveer 86 procent van de volwassenen die voor de leeftijd van 30 met T1DM werden gediagnosticeerd, enige vorm van retinopathie hadden en 42 procent een visusbedreigende vorm had: hoge bloedsuikerspiegels veroorzaken schade aan het netvlies. In DR lekken de kleine bloedvaatjes in het netvlies vocht of bloed in het omliggende weefsel. Dit vermindert in de loop van de tijd de toevoer van bloed naar het netvlies en nieuwe, maar zwakker wordende bloedvaten. Deze veranderingen kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Diabetische oogziekten omvatten ook de vorming van staar, die de lenzen van het oog vertroebelen, en glaucoom, die het gevolg is van beschadiging van de oogzenuwen.

Preventie

Beschikbare gegevens tonen de gezondheidsproblemen op de lange termijn gerelateerd aan T1DM komen maar al te vaak voor. In de afgelopen decennia zijn echter betere zorg- en behandelstrategieën geïmplementeerd, waardoor het percentage mensen met T1DM dat door deze complicaties wordt getroffen, kan verminderen. De resultaten van een mijlpaalonderzoek voltooid in 1993 - de Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) - hebben het beheer van T1DM ingrijpend veranderd. De DCCT was de eerste onderzoeksstudie waarin werd bevestigd dat het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel tot bijna-normale niveaus het risico op langdurige complicaties bij mensen met T1DM kan voorkomen of verminderen. Uit DCCT-gegevens bleek dat deze strenge controle van de bloedsuikerspiegel het risico op oogziekten met 76 procent verminderde, nieraandoeningen met 50 procent en zenuwaandoeningen met 60 procent. De vervolgstudie, de Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications, wees uit dat een goede controle van de bloedsuikerspiegel het risico op hart- en vaatziekten met 42 procent verlaagde en het risico op hartaanvallen, beroertes of sterfte door CVD met 57 procent verminderde. > Voorzorgsmaatregelen en volgende stappen

De langetermijncomplicaties van diabetes kunnen worden voorkomen of tot een minimum worden beperkt door strikte controle van de bloedsuikerspiegel. Het gaat om zorgvuldige zelfzorg - het meerdere keren per dag testen van de bloedsuikerspiegel, frequente dagelijkse insuline-injecties of insulinetoediening door een externe insulinepomp en het aanpassen van insuline op basis van het dieet en fysieke activiteitsniveaus. Bij het proberen om bijna normale bloedsuikerspiegels te bereiken, moeten diabetici ervoor zorgen het meest voorkomende risico van intensieve controle te vermijden - frequente en ernstige lage bloedsuikerspiegels. Regelmatige communicatie en follow-up met een diabetesgezondheidszorgteam is belangrijk. Naast een huisarts in de eerstelijns gezondheidszorg, zal dit team gespecialiseerde artsen omvatten, zoals een endocrinoloog of diabetoloog, en gecertificeerde diabetes-opvoeders, waaronder verpleegkundigen, diëtisten en apothekers. Degenen met T1DM moeten ook contact opnemen met hun arts met tekenen of symptomen die verband houden met complicaties op de lange termijn.

, , ] ]