Je nieren zijn vergelijkbaar met een reeks geavanceerde multifunctionele machines. Ze reguleren je bloeddruk, onderhouden het watervolume van je lichaam, geven essentiële hormonen af ​​en filteren, vooral, ongeveer 200 qts. van bloed elke dag en verwijder 2 qts. van afvalproducten en overmatig water uit uw lichaam. De nieren filteren meestal belangrijke voedingsstoffen zoals eiwitten, glucose en bepaalde mineralen en nemen ze vervolgens weer in de bloedbaan op. Hoewel glucose een belangrijke voedingsstof voor het lichaam is, kunnen overmatige niveaus in het bloed problemen voor uw nieren veroorzaken.

Normaal metabolisme van glucose

In een gezond persoon wordt glucose afkomstig van voedsel eerst in het bloed getransporteerd naar de cellen voor energie. Bij normale bloedglucosespiegels, gewoonlijk tussen 70 en 130 mg per dl, filteren de nieren gewoonlijk glucose dat de cellen niet gebruiken. De proximale ingewikkelde tubulus, een lusachtige structuur van de nier, neemt vervolgens ongeveer 98 procent weer terug in het bloed. In sommige situaties hebben mensen met nierglucosurie nieren die glucose uitscheiden in de urine, ondanks normale of lage glucosespiegels in het bloed. Dit komt vaak door een defect in sommige cellen van de nieren die de reabsorptie van glucose verminderen. Meestal een goedaardige aandoening, renale glucosurie kan erfelijk zijn of een teken van diabetes zijn.

Uw nieren hebben een snelheidsbeperkte filtratie- en herabsorptiecapaciteit die bekend staat als het glucose Tm-systeem. Dit systeem is afhankelijk van de filtratiesnelheid van de nieren, genaamd glomerula-filtratiesnelheid, GFR, meestal bij 1,25 dL per minuut. In dit tempo is de maximale glucosebelasting die uw nieren aankan 375 mg per minuut, wat wordt afgeleid van het vermenigvuldigen van 1,25 dL per minuut met 300 mg glucose per minuut. Bij bloedglucosewaarden van meer dan 300 mg per dl kan de proximale ingewikkelde tubulus de gefiltreerde glucose niet opnieuw absorberen en glucose zal in de urine terechtkomen.

Gevolg van chronische hoge bloedglucose

Consistente hoge bloedglucosewaarden in het bloed start een proces genaamd diurese, waarbij uw nieren water opnemen om de urineproductie te verhogen om de juiste concentratie van vocht in uw lichaam te behouden. Dit duwt je nieren om heel hard te werken om continu een groot aantal vloeistoffen te filteren. Uiteindelijk kunnen uw nieren uitgeput raken en hun functie beginnen te verliezen. Overmatige glucose in het bloed veroorzaakt ook chemische reacties en beschadigt de structuren van de nieren. Mensen met ongecontroleerde diabetes ontwikkelen vaak een nieraandoening waarbij de beschadigde nieren eiwit in de urine beginnen te lekken.

Nieren gezond houden

Om uw nieren gezond te houden, goed te eten en uw bloeddruk en bloedsuikerspiegel onder controle te houden , als u diabetes heeft. Mensen van bepaalde etnische groepen lopen een groter risico om een ​​nierziekte te ontwikkelen; overleg daarom met uw arts of u tot die groepen behoort en hoe u uw risico kunt verminderen.