Baby's overleven buiten de baarmoeder op jongere zwangerschapsduur en een lager geboortegewicht, maar eerdere vroeggeboorte hangt samen met een hoger medisch en voedingsrisico. Vroeggeborenen en kinderen met een te laag geboortegewicht kunnen langdurige opname in het ziekenhuis nodig hebben voor levensondersteuning totdat ze voldoende groot, sterk en volwassen zijn om thuis te worden verzorgd.

Identificatie

Zeer laag geboortegewicht, VLBW, zuigelingen wegen minder dan 1500 g of 3 lbs. en 5 oz; extreem laag geboortegewicht, ELBW, zuigelingen wegen minder dan 1.000 g of 2 lbs. en 5 oz., volgens Mary Mitchell in het boek "Nutrition Across the Life Span." Overleven buiten de baarmoeder in deze fase van ontwikkeling vereist intensieve medische en voedingszorg.

Geschiedenis

Vooruitgang in de technologie beschikbaar in zuigelingen-intensive care-eenheden in de afgelopen decennia hebben kleinere en kleinere baby's in staat gesteld te overleven. Tegelijkertijd wordt een stijgend aantal lage geboortegewichten in de Verenigde Staten toegeschreven aan de stijging van het aantal meerlinggeboorten in verband met kunstmatige voortplantingstechnologieën, volgens het boek van Mitchell. Naarmate technologie de grens van vroeggeboorte overleeft, kunnen kleinere en jongere zwangerschapsleeftijdsgroepen het goed doen met de hulp van een team van professionals in de gezondheidszorg.

Recente statistieken

In de 23 augustus 2010 ", presenteren Dr. Barbara J. Stoll en collega's recente gegevens over morbiditeit en mortaliteit volgens de zwangerschapsduur. Hun analyse van gegevens verzameld voor meer dan 9.000 baby's met een extreem laag geboortegewicht en een extreem lage zwangerschapsduur tussen 2003 en 2007, gaf aan dat de overlevingsduur naar ontslag toenam naarmate de zwangerschapsduur toenam, van 6 procent na 22 weken tot 92 procent na 28 weken. De meerderheid van baby's van 24 weken of langer overleeft, maar hoge morbiditeitscijfers worden geobserveerd.

Betekenis

Zeer premature zuigelingen hebben beperkte nutriëntenreserves omdat de meeste overdracht van voedingsstoffen en gewichtstoename bij de foetus in de derde zou zijn opgetreden trimester van de zwangerschap. Kleine baby's hebben onvoldoende vetopslag om hun lichaamstemperatuur te reguleren en moeten worden bewaard in couveuses.

Inadequate opslag van voedingsstoffen en snelle groeisnelheden vormen uitdagingen voor het medische team bij het bieden van geschikte hoge minerale formules, supplementen of intraveneuze voeding. Bijvoorbeeld, het onvolgroeide maagdarmkanaal van een kind en onvolgroeid, ongecoördineerd zuigen en slikken, evenals een maaginhoud van slechts 3 ml bij de geboorte, beperkt het vermogen om adequate voeding via de mond te verschaffen. Bovendien kunnen onrijpe organen hun eigen vocht-, elektrolyt- en glucosewaarden niet reguleren, volgens Mitchell in 'Nutrition across the Life Span'.

Implicaties

Preterm geboorte gaat gepaard met verhoogde morbiditeit en mortaliteit, volgens Mitchell. Om deze reden worden vroeggeboren baby's en baby's met een laag geboortegewicht beschouwd als 'hoog risico'. Medische complicaties en chirurgische spanningen kunnen de zorg voor kinderen met een hoog risico bemoeilijken. Het ziekenhuisvoedingsteam voor hoogrisicoplassen bestaat uit artsen, verpleegsters, diëtisten, apothekers, ontwikkelingstherapeuten en borstvoedingsspecialisten die samenwerken om een ​​optimale gezondheidszorg te bieden en de beste kans voor kinderen met een hoog risico om te bloeien.