De hartcyclus bestaat uit drie gebeurtenissen: depolarisatie, refractaire periode en repolarisatie. In principe klopt het hart, waarna het gedurende een korte tijd niets kan doen, en dan laadt het op voor een volgende slag. De rustfase van een hartcyclus wordt de refractaire periode genoemd. Gebeurtenissen die zich voordoen in de rustfase van een hartcyclus centreren op cellulaire activiteit.

Gepolariseerde myocardcel

Hartcellen worden myocardcellen genoemd. Linda Wright, RN, CCRN, legt uit dat hartcelmembranen speciale kanalen hebben die de stroming van natrium, kalium en calcium door het celmembraan regelen. Natrium, kalium en calcium zijn elektrolyten die verantwoordelijk zijn voor het samentrekken of kloppen van de myocardiale cel.

Een gepolariseerde myocardiale cel is er een die uitgerust en volledig is opgeladen. Alle elektrolyten bevinden zich op de juiste plaats. Natrium bevindt zich buiten de cel en kalium en calcium bevinden zich in de cel. Om te zorgen dat hartspiercellen goed kloppen, moet er balans zijn tussen deze elektrolyten. Wanneer een cel gepolariseerd is, heeft deze de mogelijkheid voor een actiepotentiaal. Simpel gezegd, het heeft de capaciteit om te verslaan.

Zodra een signaal wordt ontvangen, trekt de myocardiale cel zich samen. Dit wordt depolarisatie genoemd. Donna D. Ignatavicius, MS RN en M. Linda Workman, Ph.D., auteurs van 'Medisch-chirurgische verpleegkunde: kritisch denken voor samenwerkende zorg', leggen uit dat tijdens dit proces de natrium, kalium en calcium van plaats verwisselen door over te steken het celmembraan door de juiste kanalen. Op een elektrocardiogram wordt de depolarisatie aangetoond door een grote piek op een ritmestrook. Deze piek wordt de QRS van de hartslag genoemd. Het volgen van deze spike is een kleinere hobbel, die de T-golf wordt genoemd. De T-golf representeert de refractaire periode.

Refractory Period

De refractaire periode, of rustfase van een hartcyclus, bestaat uit twee delen. De absolute ongevoelige periode is het tijdsbestek onmiddellijk nadat de myocardcellen tot ongeveer halverwege de rustfase depolariseren. Richard Klabunde, Ph.D., legt uit dat op het ECG de absolute refractaire periode begint direct na de QRS en halverwege de T-golf eindigt. Gedurende deze periode zijn de myocardcellen niet in staat om enige activiteit uit te voeren.

De relatieve ongevoelige periode is het laatste deel van de T-golf. De natrium-kaliumkanalen openen zich en de elektrolyten beginnen net weer over het celmembraan te bewegen. Gedurende deze tijd, als een elektrische impuls de cel bereikt, kan dit een samentrekking veroorzaken; de tel zou echter abnormaal zijn omdat de cel nog niet volledig is opgeladen.

Repolarisatie

Repolarisatie is de voltooiing van de relatieve refractaire fase. Met andere woorden, de elektrolyten bewegen over het celmembraan naar waar ze moeten zijn; natrium komt terug uit de cel en kalium en calcium komen terug in de cel. De kanalen sluiten en de myocardiale cel is opnieuw gepolariseerd.

, , ] ]