Er zijn twee soorten epididymitis: congestief en chemisch. Chemische epididymitis kan optreden van geneesmiddelen zoals amiodaron of van de terugvloeiing van urine naar de epididymis. Congestieve epididymitis heeft echter de neiging om op te treden als een componentprobleem na genito-urinaire chirurgie, waar het deel uitmaakt van een aandoening die bekend staat als post-vasectomiepijnsyndroom.

De oorzaak van congestieve epididymitis

Epididymitis wordt aangeduid door ontsteking in de epididymis (de gebogen structuur aan de achterkant van de teelbal waar het sperma rijpt). Congestieve epididymitis treedt op na een vasectomie, meestal een procedure met een gesloten einde waarbij de zaadleider - het buiscellen-sperma doorloopt - vastgeklemd wordt en tegendruk opbouwt tot pijnlijke niveaus in de epididymis, volgens Cory G. Christiansen, MD , en Jay I. Sandlow, MD.

Het andere type vasectomie, open-ended genaamd, laat het ene einde van de zaadleider vrij, waardoor er druk wordt uitgeoefend in de bijbal. Christiansen en Sandlow merken op dat, hoewel congestieve epididymitis in feite een mogelijk gevolg is van een vasectomie, er meningsverschillen bestaan ​​over wat de precieze oorzaak is.

Symptomen

Congestieve epididymitis symptomen zijn zwelling of zwaarte in de testikels, milde tot ondraaglijke pijn in het scrotum en mogelijk een lichte koorts, volgens Sherry Baker ("Understanding Blue Balls"). Verschillende andere mogelijke symptomen zijn een knobbel in de zaadbal, ongemak in de onderbuik en het bekken en vergrote lymfeklieren in de lies. Deze symptomen, volgens Christiansen en Sandlow, verschijnen meestal vijf tot zeven jaar na een vasectomie.

Behandelopties

Mannen die last hebben van congestieve epididymitis hebben verschillende behandelingsopties die voor hen openstaan. Deze variëren van een regime van bedrust en pijnstillers voor de lichtste symptomen van de aandoening tot een verscheidenheid aan chirurgische procedures voor post-operatieve epididymale pijn.

Vanuit chirurgisch oogpunt zijn de vier belangrijkste opties een vasectomie omkering, verwijdering van de epididymis, verwijdering van de testikels volledig, of overgang naar een open-ended vasectomie. Een vasectomie-omkering is een procedure waarbij de zaadleider wordt gedeblokkeerd of de knippunten opnieuw worden verbonden, waardoor de druk in de bijbal wordt verlicht wanneer de stroom weer wordt hersteld.

Een beetje vergelijkbaar met een vasectomieomkering is een overgang van een gesloten einde vasectomie bij een open-ended vasectomie. Dit houdt in het deblokkeren van een van de buizen (boven of onder) die uit de zaadleider komen, en resulteert in het verlichten van de opbouw van de epididymale druk. Deze procedure verschilt van een vasectomie-omkering omdat je na deze overgang niet in staat bent om iemand zwanger te maken.

Een epididymectomie is de juiste naam voor de totale chirurgische verwijdering van de bijbal. Deze procedure is een trefzekere manier om pijn in de epididymis te elimineren en, samen met een orchidectomie (verwijdering van de testikels), is een permanente oplossing.