Het borstvlies is een dubbellaags membraan dat de longen en de binnenwand van de borst omringt. In wezen is het een gesloten, luchtdicht systeem. Wanneer echter lucht de pleuraholte tussen de longen en de borstwand binnenkomt als gevolg van ziekte of letsel, kan een pneumothorax of ingeklapte long optreden. Als dit gebeurt, vaker wel dan niet, is medische zorg vereist. Als de ineenstorting extreem klein of klein is, kan een arts het toestaan om zelfstandig op te lossen zonder dat er extra moet worden ingegrepen. Als een pneumothorax het gevolg is van een blessure of totale longinstorting, kan deze levensbedreigend zijn en onmiddellijke medische interventie vereisen.

Anatomie

De viscerale pleura is de spierlaag die direct op elke long hecht. Een ander pleuraal membraan, het pariëtale borstvlies, hecht aan de binnenkant van de borstwand. Een dunne laag smering ligt tussen de twee pleura-lagen, waardoor ze gemakkelijk tegen elkaar kunnen schuiven wanneer de longen worden opgeblazen tijdens de inademing.

Functie

Beide longen en de borstwand zijn elastisch en trekken in tegengestelde richting , waardoor een subtiel evenwicht van tegengestelde drukken tussen de pleurale vliezen wordt veroorzaakt. Met dit evenwicht kunnen de longen worden opgeblazen. Als er lucht in de pleuraholte komt, wordt de balans tussen de pleurale membranen verstoord en het evenwicht in druk wordt ongelijk. Wanneer dit gebeurt, stort de long naar binnen en de borstwand veert naar buiten. Volgens de Mayo Clinic treden scheuren vaak op aan de bovenkant van de longen, maar kunnen ze in principe overal optreden waar zich een zwakke plek in het borstvlies bevindt.

Aspiratie

Behandeling van een pneumothorax hangt af van de hoeveelheid lucht in de borst, de omvang van de ineenstorting en of ziekte aanwezig is. Een kleine pneumothorax hoeft mogelijk niet te worden behandeld. Artsen behandelen anderen door de lucht af te geven met een naald en injectiespuit genaamd aspiratie. Als een kleine pneumothorax terugkeert, kunnen artsen een irriterend middel introduceren dat een ontsteking veroorzaakt, waardoor de twee pleurale membranen samensmelten tijdens het genezen.

Borstbuis

Artsen zullen grotere pneumothoraces draineren met een thoraxslang en een water zeehondenfles. De patiënt krijgt een lokaal anestheticum voordat de arts een kleine incisie maakt in het algemene gebied van de ineenstorting. Ze steekt een buis door de borstwand in de pleuraholte. Vervolgens verbindt ze de buis met een apparaat dat een water-sealfles wordt genoemd en dat lucht in de borst in de fles laat bewegen, maar voorkomt dat lucht in de kamer de pleuraholte binnengaat. De drukbalans gecreëerd in de pleuraholte helpt om de long opnieuw op te blazen.

Operatie

Als de pneumothorax niet vanzelf oplost of met minimale interventie, kan een operatie overwogen worden. Tijdens de ingreep schaaft de chirurg het oppervlak van de pleura af om littekenvorming te veroorzaken, waardoor de twee pleura-lagen aan elkaar plakken. Een tweede chirurgische ingreep omvat het verwijderen van het deel van de long dat is gescheurd.

, , ] ]