Sodium Bicarbonate & End Stage Renal Disease

Alleen al in 2004 ontvingen 309.269 Amerikanen hemodialyse als behandeling voor terminale nierziekte, bijna het dubbele van het aantal dat de behandeling in 1994 ontving, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. De oplossing die in deze procedure wordt gebruikt, bevat glucose, verschillende elektrolyten en natriumbicarbonaat. Hoewel natriumbicarbonaat in de hemodialyse-oplossing zit, kan het nemen van een overmatige hoeveelheid natriumbicarbonaat, gewoonlijk baking soda genoemd, een hemodialyse-patiënt erg ziek maken.

Wat is hemodialyse?

Hemodialyse is een procedure die mensen gaan door wanneer ze een nieraandoening hebben of behandeling nodig hebben voor bepaalde soorten vergif. De verantwoordelijkheden van de nieren omvatten het filteren van het bloed om afvalproducten te verwijderen en het aanpassen van het niveau van elektrolyten en water om ervoor te zorgen dat de juiste hoeveelheid in de bloedbaan blijft. De nieren van iemand met nierfalen kunnen dit niet. Dus, hemodialyse neemt deze verantwoordelijkheid op zich, bloed doorgeven aan een machine, de aanpassing maken en het bloed terugsturen naar het lichaam.

Hemodialyse Oplossing

De oplossing die wordt gebruikt bij hemodialyse omvat calcium, glucose, natrium, magnesium, kalium, chloride, acetaat en bicarbonaat. De hoeveelheid calcium in de oplossing is 2,5 mEq /L, glucose is 200 mg /dL, natrium is 137 mEq /L, magnesium bij 0,75 mEq /L, kalium bij 2,0 mEq /L, chloride is 106 mEq /L, acetaat bij 4,0 mEq /L en bicarbonaat bij 33 mEq /L. De hoeveelheid calcium en kalium kan variëren afhankelijk van de behoeften van het individu.

Zuiveringszout na hemodialyse

In het aprilnummer van NDT Plus schrijft Dr. Yalcin Solak over een periode van 54 jaar -oude vrouw die hemodialyse onderging en ziek werd van baking soda voor haar maagklachten. Ze ontwikkelde een aandoening met de naam metabolische alkalose, waarbij de pH-waarde van de bloedbaan te basisch of alkalisch is. In dit geval is haar stoornis gebeurd door het nemen van de alkalische baking soda.

Discussie

De vrouwelijke hemodialyse-patiënt werd ernstig ziek na het nemen van vier tot vijf pakjes zuiveringszout elke dag gedurende een maand, volgens Solak. Aangezien ze hemodialyse had vanwege nierfalen, konden haar nieren de extra alkaline niet kwijt, die zich vervolgens ophoopte in haar bloedbaan. Ze ontwikkelde hypertensie en slaapproblemen en liep een groot risico op het ontwikkelen van aanvallen, een onregelmatig hartritme en hartstilstand. Artsen corrigeerden haar toestand met hemodialyse met een oplossing die bicarbonaat bevatte bij -8 mEq /L.