Omdat andere ontstekingsziekten van de huid (zoals eczeem) kunnen worden verward met psoriasis, is het belangrijk dat een door een board gecertificeerde dermatoloog de diagnose stelt.

Lichamelijk onderzoek

dermatoloog zal de buitenste armen, benen en hoofdhuid onderzoeken. De nagels moeten worden onderzocht omdat er zichtbare putjes in de nagels kunnen zijn die lijken op gehamerd koper wanneer de ziekte wijd uitlopend of actief is. Bovendien kan de tong zich manifesteren als een geografische tong, die een witte schaal heeft in een ringachtig patroon.

Normaal gesproken volstaat een grondig lichamelijk onderzoek van de hoofdhuid, huid en nagels om een ​​juiste diagnose te stellen. Hoewel de grootte van een individuele laesie van precies tot meer dan 20 centimeter in diameter kan variëren, is de omtrek van de laesie meestal cirkelvormig, ovaal of polycyclisch (afgeleid van verschillende kleinere eenheden of met veel kanten).

Psoriasis laesies kenmerkend een zeer scherpe rand hebben en niet vervagen in de normale huid zoals andere huidontstekingen. Bovendien worden psoriatische laesies soms omgeven door een bleke blancheerring, die gewoonlijk een Woronoff-ring wordt genoemd. Het oppervlak van psoriasisplaques kan soms worden verwijderd. Wanneer dit gebeurt, wordt een kenmerkend Auspitz-teken waargenomen, dat verwijst naar een verzameling van puntbloedingen.

Huidbiopsie

Een huidbiopt kan nodig zijn als de dermatoloog andere soortgelijke inflammatoire huiduitslag overweegt, zoals eczeem, seborroïsche dermatitis, dermatomyositis, lichen planus, pityriasis rosea of ​​tinea corporis (ringworm).

Na een lokale anesthesie-injectie met lidocaïne (om de huid te verdoven) en epinefrine (om bloeding onder controle te houden), is een plastic hulpmiddel gebruikt om drie tot vier millimeter huid te verwijderen. Vaak is een eenvoudige steek of twee nodig, die in twee weken moet worden verwijderd. Het weefsel wordt vervolgens door een dermatopatholoog onder een microscoop onderzocht om de diagnose te bevestigen.

Het Psoriasisgebied en ernstindex

Omdat het percentage lichaamsoppervlak belangrijk is om te bepalen welke behandeling geschikt zou zijn voor elke afzonderlijke patiënt, een schaal voor het meten van het aantal en de dikte van psoriasisplaques, werd ontwikkeld. De meest gebruikte meetschaal wordt de PASI-score genoemd. Dit staat voor Psoriasis Area en Severity Index. Deze scores kunnen worden gebruikt in zowel klinische als onderzoeksomgevingen.

Andere Tests

Radiografieonderzoeken voor gewrichtsaandoeningen kunnen nuttig zijn bij patiënten die ook lijden aan artritis psoriatica. Bloedonderzoek op ontstekingsmarkers, zoals CRP- of ESR-niveau, kan ook nuttig zijn. Een reumatoloog maakt deze diagnose meestal omdat hij of zij auto-immuunziekten bestudeert die de gewrichten aantasten.

Het zal dan nodig zijn om een ​​behandelingsregime te bepalen dat vaak betrekking heeft op zowel actuele crèmes, veranderingen in levensstijl en dieet en mogelijk systemisch. orale of injecteerbare medicatie, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Vaak is samenwerking met zowel de dermatoloog als de reumatoloog noodzakelijk voor een optimaal resultaat van de patiënt.