Intra-uteriene apparaten (IUD's) zijn uiterst effectief voor anticonceptie. Een vrouw die een spiraaltje gebruikt, heeft volgens Planned Parenthood minder dan een procent kans om binnen een jaar zwanger te worden. Wanneer echter zwangerschap optreedt ondanks het gebruik van een spiraaltje, kunnen er ernstige complicaties zijn voor de zwangerschap en risico's voor de moeder en de foetus.

Risico's

Als een vrouw zwanger is van een spiraaltje, waarschijnlijkheid van een miskraam, vaginale bloeding, afbraak van de placenta, wat een scheiding van de placenta van de baarmoeder is vóór de bevalling, of voortijdige bevalling neemt toe. Volgens Dr. Sun Kwon Kim en collega's in de Journal of Perinatal Medicine van januari 2010, zijn tenminste enkele van deze uitkomsten het gevolg van baarmoederinfecties die vaker voorkomen bij zwangere vrouwen met spiraaltjes. Vrouwen die zwanger worden tijdens het gebruik van een spiraaltje hebben ook een groter risico op een ectopische of eileiderszwangerschap, een mogelijk levensbedreigende complicatie. Dr. Kim's onderzoek concludeerde dat zwangere vrouwen met een spiraaltje "een zeer hoog risico op nadelige zwangerschapsuitkomsten hebben."

Statistieken

In het onderzoek van Dr. Kim van 196 zwangere vrouwen met spiraaltje, had 56 procent een prematuur baby vergeleken met slechts 21 procent van de controlegroep, of vrouwen zwanger zonder een spiraaltje. Gemiddeld gaven vrouwen met een spiraaltje geboorte aan 28,5 weken. Vrouwen met een spiraaltje hadden drie keer meer kans op een placentaire abruptie. In deze studie kwamen miskramen na 12 weken zwangerschap voor bij 16 procent van de vrouwen met een spiraaltje, in vergelijking met slechts 1 procent van de controlevrouwen. Volgens Militaire Obstetrie en Gynaecologie implanteert 5 procent van de IUD-zwangerschappen buiten de baarmoeder ectopisch, vergeleken met 1 procent van de zwangerschappen zonder spiraaltje.

Tijdkader

Dr. Kim's studie omvatte vrouwen die hun spiraaltje tijdens de zwangerschap behouden. Militaire Obstetrie en Gynaecologie zegt dat vroege miskramen voorkomen bij de helft van alle vrouwen die zwanger worden tijdens het gebruik van een spiraaltje, maar de snelheid daalt tot 25 procent als een arts het spiraaltje onmiddellijk na het bevestigen van de zwangerschap verwijdert. Planned Parenthood raadt vrouwen aan om hun spiraaltje te laten verwijderen zodra ze weten dat ze zwanger zijn om het risico op ernstige complicaties te verminderen.

Waarschuwing

Het Mirena IUD geeft een synthetisch hormoon vrij dat levonorgestrel wordt genoemd, vergelijkbaar met het van nature voorkomende hormoon progesteron. Dit synthetische hormoon wordt ook vaak gebruikt in anticonceptiepillen. Als een zwangerschap optreedt terwijl een vrouw het Mirena-spiraaltje gebruikt, zal het embryo direct worden blootgesteld aan levonorgestrel zolang het spiraaltje op zijn plaats blijft. De langetermijneffecten van een dergelijke blootstelling op de gezondheid van de baby zijn volgens Contracept.org niet bekend.

IUD-verwijdering

Onmiddellijke verwijdering van een spiraaltje door een zorgverlener tijdens de vroege zwangerschap is meestal eenvoudig en eenvoudig, volgens de militaire obstetrie en gynaecologie. Naarmate de zwangerschap vordert, kunnen de verwijderingsstrengen die uit het IUD naar beneden hangen zich terugtrekken in de baarmoeder, wat de verwijdering bemoeilijkt. Contracept.org zegt dat het verwijderen van een spiraaltje een miskraam kan veroorzaken, maar het vasthouden van het spiraaltje verhoogt ook het risico op een miskraam en andere complicaties.