Hoewel hepatitis C voornamelijk volwassenen treft, komt de infectie soms ook voor bij baby's. Het virus is hetzelfde, maar er zijn enkele belangrijke verschillen tussen hepatitis C-infecties bij baby's in vergelijking met volwassenen. De toedieningsroute, het verloop van de infectie en de aanbevelingen voor testen en behandeling verschillen. Baby's met hepatitis C zijn over het algemeen goed, echter, en het dagelijks leven is vergelijkbaar met die van andere baby's, met een paar relatief kleine aanpassingen.

Bron van infectie

Bijna alle baby's besmet met het hepatitis C-virus of HCV de infectie oplopen van hun HCV-positieve moeders. Het virus gaat over van een besmette moeder op haar baby tijdens de zwangerschap of bij de bevalling. In de Verenigde Staten krijgen jaarlijks ongeveer 7.500 baby's via deze route hepatitis C toegediend, volgens de North American Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition of NASPGHAN. De meeste baby's van moeders met HCV worden echter niet geïnfecteerd. Ongeveer 6 van de 100 baby's geboren uit HCV-positieve moeders krijgen de infectie opgelopen, volgens een onderzoek dat in september 2014 is gepubliceerd in "Clinical Infectious Diseases." Het risico op infectie verdubbelt bijna als de moeder zowel HCV als HIV heeft.

Diagnose en tests

De American Academy of Pediatrics beveelt screening op hepatitis C aan voor alle kinderen van moeders met HCV. Twee tests kunnen worden gebruikt om hepatitis C bij baby's te diagnosticeren. De HCV-RNA-test controleert op de aanwezigheid van het virus in de bloedbaan. Deze test kan worden gebruikt om hepatitis C te diagnosticeren bij baby's vanaf 2 maanden oud, volgens de aanbevelingen van NASPGHAN. Een positieve HCV-RNA-test geeft aan dat de baby HCV-geïnfecteerd is. Voor baby's ouder dan 18 maanden wordt meestal een screeningtest uitgevoerd. Het detecteert immuunsysteem-eiwitten tegen het hepatitis C-virus, bekend als anti-HCV. Als de anti-HCV-test positief is, wordt de HCV-RNA-test uitgevoerd om de diagnose van de huidige hepatitis C-infectie te bevestigen.

Vroegtijdige bezorgdheid over de gezondheid

Baby's geboren met HCV zijn doorgaans gezond. Leverfunctie is normaal, hoewel sommige baby's leverzwelling kunnen hebben. Soms komen HCV-geïnfecteerde baby's niet zo snel op als verwacht. Baby's die vanaf de geboorte met HCV zijn geïnfecteerd, hebben een hogere kans om het virus zonder behandeling op te ruimen, in vergelijking met degenen die het virus later in de kindertijd of de volwassenheid oplopen. Ongeveer 25 tot 40 procent van deze HCV-geïnfecteerde baby's zuivert spontaan de infectie, volgens NASPGHAN. Bij volwassenen is de snelheid van spontane HCV-klaring slechts 15 tot 25 procent, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. HCV bij baby's verdwijnt meestal op 2-jarige leeftijd, maar klaring kan al op 7-jarige leeftijd plaatsvinden.

Daily Care

Volgens de American Academy of Pediatrics kunnen moeders met HCV veilig hun baby de borst geven - ongeacht of de baby ook is geïnfecteerd. Als de tepels barsten of bloeden, kan het echter worden aanbevolen om geen borstvoeding te geven totdat ze zijn genezen. De zorg voor een baby met hepatitis C is vrijwel hetzelfde als de zorg voor een ander kind. De enige extra voorzorgsmaatregelen zijn het omgaan met bloed door ongevallen met verwondingen. Uitsnijdingen en schrammen moeten worden afgedekt met een beschermend verband en bloed moet worden gereinigd van oppervlakken met een 10% -bleekmiddeloplossing voor huishoudelijk gebruik terwijl u beschermende handschoenen draagt.

Gezondheidszorg

Net als andere baby's vereisen baby's met HCV routinematige bezoeken aan de gezondheidszorg om hun groei en ontwikkeling te volgen en aanbevolen kinderimmunisaties te ontvangen. Baby's met HCV moeten ook worden gecontroleerd met periodieke bloedtesten om te bepalen of de infectie spontaan verdwijnt. Als de infectie aanhoudt tot het begin van de peuter en daarna, wordt ten minste jaarlijks aanbevolen om voortdurend te controleren op tekenen van leverschade. NASPGHAN raadt aan om kinderen jonger dan 3 jaar te behandelen met hepatitis C-medicijnen, omdat er een goede kans is op natuurlijke HCV-klaring en de infectie over het algemeen geen significante schade veroorzaakt bij jonge kinderen. Bovendien zijn vanaf 2015 nieuwe hepatitis C-geneesmiddelen die direct werkende antivirale geneesmiddelen worden genoemd, nog niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.

Medisch adviseur: Tina St. John, M.D.

, , ] ]