Tijdens een zwangerschap met een tweeling of andere veelvouden, is het normaal dat de baby's iets in grootte variëren. Wanneer deze ongelijkheid in groei te groot wordt, kan de kleinere foetus in gevaar komen. Ongelijke foetale groei tussen baby's die een baarmoeder delen, kan het teken zijn van een ander probleem of het kan op zichzelf voorkomen.

Beschrijving

Discordante groei van de foetus treedt op wanneer, tijdens een zwangerschap waarin de moeder meer dan één baby, één foetus is aanzienlijk groter of kleiner dan de andere of anderen. Hoewel veel artsen en artsen het niet eens zijn over de precieze ongelijkheid in groei die vereist is om discordantie te diagnosticeren, wordt dit kenmerkend beschreven als een verschil van 15 tot 25 procent of meer tussen de gewichten van de baby's, volgens The Fetus.net.

Prevalentie

Oorzaken

Hoewel in sommige gevallen de oorzaak van discordante foetale groei onbekend is, kan intra-uteriene groeirestrictie of IUGR, in het geval van één foetus, een factor zijn. IUGR treedt op als een baby niet de voedingsstoffen krijgt die het nodig heeft, vanwege problemen met de placenta of navelstreng, de baarmoederomgeving of genetische factoren. Bij sommige zwangerschappen treedt een aandoening met de naam twin-to-twin-transfusie op waarbij de grotere baby het grootste deel van de voedingsstoffen krijgt als gevolg van een defect in de placenta dat de bloedvaten vermengt. Chromosomale stoornissen bij de ene foetus, maar niet bij de andere kunnen een verschil in grootte veroorzaken, maar dit wordt meestal als een apart probleem beschouwd, niet als een discordante groei van de foetus.

Diagnose

Het detecteren van discordante foetale groei is vroeg in de zwangerschap moeilijk, maar kan worden geïdentificeerd met behulp van echografie naarmate de zwangerschap vordert. Een teken van ongelijke groei is als een baby meet op een latere zwangerschapsduur dan de andere baby's of baby's in de baarmoeder. Als er botsende foetale groei wordt ontdekt, worden er over het algemeen aanvullende tests gegeven om de oorzaak te achterhalen. Deze kunnen bestaan ​​uit vruchtwaterpunctie of chorionische villus-bemonstering om te zoeken naar chromosomale afwijkingen, bloedtesten van de moeder of extra echo's op hoog niveau.

Uitkomsten

Baby's met ernstige, afwijkende foetale groei, met meer dan 25 procent verschil, zijn meer kans om te overlijden in de baarmoeder, doodgeboren te zijn of na de geboorte ernstige complicaties te hebben. Volgens de vooruitgang in de neonatale zorg kan de grotere tweeling in een discordant groeipaar een groter risico hebben op acute ademhalingsmoeilijkheden na de geboorte, maar hebben over het algemeen minder complicaties. Tweeledige of meervoudige zwangerschappen waarbij de twee foetussen aanzienlijk van elkaar verschillen, kunnen te vroeg worden geboren of kunnen een inductie of een keizersnede vereisen om de baby's uit de baarmoeder te verwijderen voordat de natuurlijke bevalling begint.