Voortgangsnotities worden door counselors gebruikt om sessies bij klanten bij te houden. Als u met een nieuwe klant werkt, maakt u een intakegesprek en stelt u een behandelplan op. Zodra u het behandelplan op zijn plaats hebt, begint u aan uw doelen tijdens uw wekelijkse of tweewekelijkse counsellingsessies. Veel counselors gebruiken voortgangsnotities en schriftelijke samenvattingen om de kwaliteit en effectiviteit van het behandelingsproces te documenteren. Misschien vindt u dat u de aantekeningen op de lange termijn gebruikt om mogelijke patronen, probleemgedrag of verbeteringen in de gezondheid van klanten te beoordelen.

Gebruik ten minste één pagina per sessie om uw aantekeningen samen te vatten. U kunt ervoor kiezen om gefotokopieerde formulieren te gebruiken en uw aantekeningen handmatig te schrijven, of u kunt een geautomatiseerde sjabloon maken en uw notities typen na de sessie. Uw formulieren moeten altijd de naam van de klant, de diagnose, het behandelplan en relevante informatie bovenaan bevatten.

Let op specifieke informatie, zoals bezorgdheid van klanten of uw observaties en interpretaties over de klant. Het is belangrijk om de stemming, het gedrag en zelfs het uiterlijk van de klant te volgen. Als ze bijvoorbeeld angstig of depressief is, kan ze moeite hebben om haar ideeën te concentreren of uit te leggen, en ze kan er rommelig of zelfs vermoeid uitzien. Terwijl u deze waarnemingen noteert, zult u waarschijnlijk in de loop van de tijd mogelijke patronen en zelfs verbeteringen zien.

Maak een samenvatting van de counsellingsessies door de notities van elke individuele sessie opnieuw te lezen. Bekijk de voortgang en noteer specifieke behandeldoelen die zijn bereikt. Als het bijvoorbeeld doel was om reguliere lichaamsbeweging te gebruiken als een behandeling voor depressie, kunt u beoordelen in hoeverre de cliënt dit doel heeft bereikt. U moet de initiële reden van de cliënt om therapie te zoeken en de duur van de counseling samenvatten. U kunt vervolgens samenvatten hoe de cliënt heeft gecommuniceerd en vaststellen of het counselingproces heeft geresulteerd in opmerkelijke wijzigingen.