Het legen van de blaas wordt gecontroleerd door een complex samenspel van het zenuwstelsel, de spieren en het urinestelsel. Dit zijn de belangrijkste betrokken componenten:

1. Controle van het centrale zenuwstelsel (CZS):

- Hersenen: De hersenen, met name de hersenschors en de hersenstam, spelen een cruciale rol bij het beheersen van het ledigen van de blaas. Het stuurt signalen naar het onderste ruggenmerg en de perifere zenuwen om het proces te initiëren en te coördineren.

- Ruggenmerg: Specifieke gebieden van het ruggenmerg, zoals de sacrale segmenten (S2-S4), bevatten neurale circuits die het sacrale mictiecentrum worden genoemd. Dit centrum ontvangt signalen van de hersenen en regelt de functies van de lagere urinewegen, waaronder het legen van de blaas.

2. Perifere zenuwen:

- Bekkenzenuwen: De bekkenzenuwen dragen signalen van het sacrale mictiecentrum naar de blaas, sluitspieren en andere bekkenorganen.

- Autonoom zenuwstelsel (AZS): Het ANS, bestaande uit het sympathische en parasympathische systeem, heeft ook invloed op het ledigen van de blaas.

- Sympathisch zenuwstelsel: Sympathische zenuwen kunnen ervoor zorgen dat de blaas ontspant en de sluitspieren samentrekken, waardoor de opslag van urine wordt bevorderd.

- Parasympathisch zenuwstelsel: Parasympathische zenuwen kunnen blaasspiercontracties en sluitspierontspanning veroorzaken, wat leidt tot lediging van de blaas.

3. Blaasspieren:

- Detrusorspier: De detrusorspier is de belangrijkste spier van de blaas die verantwoordelijk is voor het ledigen. Wanneer het samentrekt, verhoogt het de intravesicale druk en duwt het de urine via de urethra naar buiten.

- Sfincterspieren (intern en extern): De sluitspieren omringen de urethra en fungeren als kleppen om de urinestroom te regelen. Ze ontspannen tijdens het legen van de blaas en trekken samen om incontinentie te voorkomen.

4. Sensorische receptoren en feedbackmechanismen:

- Rekreceptoren: Rekreceptoren in de blaaswanden detecteren veranderingen in het blaasvolume en sturen signalen naar het centrale zenuwstelsel. Wanneer de blaas vol is, dragen deze signalen bij aan het gevoel van volheid en de drang om te plassen.

- Feedbackloops: Verschillende feedbackmechanismen waarbij het centrale zenuwstelsel, de perifere zenuwen en de blaasspieren betrokken zijn, zorgen voor een gecoördineerde en gecontroleerde lediging van de blaas.

5. Vrijwillige controle:

- Hoewel het legen van de blaas voornamelijk wordt gecontroleerd door onvrijwillige mechanismen, kan er tot op zekere hoogte ook vrijwillige controle worden uitgeoefend. Bij het bewust remmen of initiëren van urineren zijn hogere hersencentra betrokken en het vermogen om de reflexacties te onderdrukken of uit te stellen.

Het is vermeldenswaard dat disfunctie of schade aan een van deze componenten de normale lediging van de blaas kan verstoren, wat kan leiden tot urine-incontinentie of retentie. Het begrijpen van de complexe controlemechanismen van het legen van de blaas is cruciaal voor het diagnosticeren en behandelen van urineproblemen.