Het is medisch gezien niet mogelijk om een ​​operatie te ondergaan om hogere noten te zingen. De toonhoogte van iemands zangstem wordt bepaald door koortsachtige factoren, waaronder de lengte en spanning van de stembanden, evenals de grootte en vorm van het stemkanaal. Hoewel stemtraining en -oefening het stembereik en de controle kunnen helpen verbeteren, is chirurgische aanpassing van de stembanden met als enige doel het zingen van hogere noten geen haalbare of veilige optie.