Het creëren van een arterioveneuze fistel (AVF) is een chirurgische procedure om een ​​permanente verbinding tot stand te brengen tussen een slagader en een ader, meestal in de onderarm. Het belangrijkste doel van een AVF is het verschaffen van vasculaire toegang op lange termijn voor hemodialyse bij personen met chronische nierziekte. Dit zijn de meest gebruikte instrumenten voor het maken van AVF:

1. Scalpel: Een chirurgisch mes dat wordt gebruikt om incisies in de huid en onderliggende weefsels te maken.

2. Hemostaat: Een klem die wordt gebruikt om bloedingen onder controle te houden door bloedvaten tijdelijk af te sluiten.

3. Oprolmechanisme: Een instrument dat wordt gebruikt om weefsels en organen weg te houden van de operatieplaats, waardoor een betere zichtbaarheid en toegang wordt geboden.

4. Hechting: Draden of draden die worden gebruikt om weefsels en bloedvaten aan elkaar te hechten.

5. Naald: Een scherp, puntig instrument dat wordt gebruikt voor injectie, hechten of aspiratie.

6. Aderdilatator: Een ballonachtig apparaat dat in de ader wordt ingebracht om deze te vergroten en de verbinding met de slagader te vergemakkelijken.

7. Vaatklemmen: Gespecialiseerde klemmen die worden gebruikt om de slagader en ader tijdelijk af te sluiten tijdens het verbindingsproces.

8. Entmateriaal: In sommige gevallen kan een synthetisch transplantaat of een stuk van de eigen ader van de patiënt worden gebruikt om de slagader en de ader met elkaar te verbinden.

9. Doppler-echografie: Een niet-invasieve beeldvormingstechniek die wordt gebruikt om de bloedstroom in de slagader en ader te beoordelen vóór en na het ontstaan ​​van een fistel.

10. Chirurgische microscoop: Kan worden gebruikt om de visualisatie en precisie tijdens de procedure te verbeteren.

11. Radiofrequentie-ablatieapparaat :Wordt gebruikt om de arteriële tak af te dichten.

12. Veneuze dilatator: Wordt gebruikt om de ader te vergroten.

13. Tunneler: Wordt gebruikt om een ​​onderhuidse tunnel voor het transplantaat te creëren.

De specifieke instrumenten die worden gebruikt, kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de voorkeuren van de chirurg en de anatomie van de individuele patiënt. De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie, en de gecreëerde AVF heeft doorgaans een paar weken nodig om volledig te rijpen en geschikt te worden voor hemodialyse.