Pyridoxine (vitamine B6) kan de werkzaamheid van levodopa verminderen. Pyridoxine verhoogt het metabolisme van levodopa in de lever en perifere weefsels, wat resulteert in een verminderde biologische beschikbaarheid van levodopa in de hersenen. Dit kan de therapeutische werkzaamheid van levodopa in gevaar brengen en hogere doses noodzakelijk maken om het gewenste klinische effect te bereiken.

Wanneer pyridoxine gelijktijdig wordt toegediend met levodopa, kunnen patiënten een vermindering van de therapeutische effecten van levodopa ervaren, waaronder verminderde symptoomcontrole, toegenomen motorische fluctuaties en een kortere ‘aan’-tijd. De omvang van deze interactie varieert van persoon tot persoon en is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de dosis pyridoxine, de gebruikte levodopa-formulering en de gevoeligheid van het individu voor pyridoxine.

Om deze interactie te voorkomen, wordt over het algemeen aanbevolen dat patiënten die levodopa gebruiken, het gebruik van hoge doses pyridoxinesupplementen vermijden. De dagelijkse dosis pyridoxine mag de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) van 1,7 mg voor volwassenen (19 jaar en ouder) niet overschrijden. Personen aan wie levodopa wordt voorgeschreven en die zich zorgen maken over de inname van pyridoxine via de voeding, moeten hun arts of apotheker raadplegen voor advies.

In sommige gevallen, wanneer een tekort aan pyridoxine wordt vermoed of bevestigd, kan een arts aanbevelen dat een lage dosis pyridoxine samen met levodopa wordt ingenomen om een ​​tekort te voorkomen of te corrigeren. Dit moet echter onder medisch toezicht gebeuren om er zeker van te zijn dat de dosis pyridoxine de werkzaamheid van de levodopatherapie niet verstoort.