Anastomose is het chirurgisch creëren van een verbinding of doorgang tussen structuren, vaak tussen twee holle of buisvormige structuren, zoals bloedvaten of darmsegmenten. Het kan worden uitgevoerd via verschillende chirurgische technieken, waaronder:

1. End-to-End-anastomose:

- Betrek het verbinden van de uiteinden van twee soortgelijke constructies of vaten.

2. end-to-side anastomose:

- Een verbinding tussen het uiteinde van een buis en de zijkant van een andere.

3. Side-to-side anastomose:

- Breng een verbinding tot stand tussen twee aangrenzende holle constructies.

Stappen die betrokken zijn bij het uitvoeren van een anastomose omvatten doorgaans:

1. Voorbereiding:

- Het operatiegebied wordt voorbereid en gesteriliseerd.

- Er wordt een adequate blootstelling van de bij de anastomose betrokken structuren bereikt.

2. Mobilisatie:

- De twee te verbinden uiteinden moeten mogelijk worden gemobiliseerd, waarbij ze voorzichtig moeten worden losgemaakt van omringend weefsel zonder essentiële structuren te beschadigen.

3. Trimmen en debridement:

- Indien nodig worden de randen van de structuren bijgesneden en gedebrideerd om gladde en gezonde oppervlakken voor verbinding te creëren.

4. Plaatsing van hechtingen:

- De meest gebruikelijke methode van anastomose is het gebruik van hechtingen.

- Er kunnen verschillende hechtingstechnieken worden gebruikt, zoals continue, eenvoudige onderbroken of meer geavanceerde technieken zoals de hechtingen van Connell of Lembert.

5. Doorgankelijkheid garanderen:

- Na voltooiing van de anastomose controleert de chirurg of de doorgang/het lumen open en onbelemmerd is.

6. Irrigatie:

- De operatieplaats wordt geïrrigeerd om vuil of bloed te verwijderen.

7. Versterking:

- In sommige gevallen kunnen verstevigingsmaterialen zoals omentum of synthetisch materiaal uitwendig worden aangebracht om de anastomose te ondersteunen.

8. Sluiting en verbanden:

- De operatieplaats wordt op passende wijze gesloten en er worden verbanden aangebracht.

9. Monitoring en postoperatieve zorg:

- Nauwkeurige monitoring na de operatie is essentieel om eventuele complicaties of lekkages van de anastomose op te sporen.

10. Genezing en herstel:

- Anastomoselocaties hebben tijd nodig om te genezen en patiënten worden nauwlettend gevolgd om de voortgang te monitoren en eventuele problemen te beheersen.

Het is belangrijk op te merken dat anastomose een delicate en nauwkeurige procedure is, en dat de specifieke techniek die wordt gebruikt kan variëren op basis van de anatomische locatie en de expertise en het oordeel van de chirurg.