Kardex in de verpleegkunde is een systeem of hulpmiddel dat in gezondheidszorgomgevingen wordt gebruikt om patiëntinformatie met betrekking tot hun zorg te organiseren, volgen en communiceren. Het is een systematische manier om de medische dossiers van een patiënt te documenteren en te beheren, inclusief vitale functies, medicijnen, behandelingen en verpleegkundige interventies.

De term "kardex" komt van een combinatie van de woorden "kaart" en "index", verwijzend naar een reeks kaarten of vellen die essentiële informatie bevatten over de zorg van een patiënt. Deze kaarten zijn doorgaans georganiseerd in een houder, map of elektronisch systeem en zijn gemakkelijk toegankelijk voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die betrokken zijn bij de zorg van de patiënt.

Hier is een korte uitleg van de belangrijkste elementen van een kardex:

1. Patiëntinformatie:De kardex bevat doorgaans basisinformatie over de patiënt, zoals naam, leeftijd, medisch dossiernummer, diagnose en opnamedatum.

2. Vitale functies:Kardex bevat een sectie waarin vitale functies met regelmatige tussenpozen worden geregistreerd, zoals bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie, temperatuur en zuurstofverzadiging. Met deze metingen kunnen zorgverleners de algehele toestand van de patiënt monitoren en eventuele veranderingen identificeren.

3. Medicijnen:De kardex bevat een lijst met medicijnen die aan de patiënt worden voorgeschreven, de doseringen, de frequentie, de toedieningsweg en de instructies van de zorgverlener. Het houdt ook de medicatietoediening bij, inclusief tijdstippen, doses en eventuele bijwerkingen of allergieën.

4. Behandelingen en procedures:Kardex registreert details over behandelingen, procedures, interventies en onderzoeken die voor de patiënt zijn besteld. Dit kan chirurgische ingrepen, diagnostische tests, fysiotherapiesessies en wondzorgbeheer omvatten.

5. Verpleegkundige aantekeningen:Dit gedeelte van de kardex wordt door verpleegkundigen gebruikt om hun observaties, beoordelingen en verpleegkundige interventies aan de patiënt te documenteren. Aantekeningen van verpleegkundigen bieden waardevolle informatie over de toestand van de patiënt, reacties op behandelingen en eventuele veranderingen in hun gezondheidsstatus.

6. Zorgplan:De kardex kan een sectie bevatten voor het documenteren van het zorgplan van de patiënt, waarin specifieke doelen en interventies worden uiteengezet voor het beheersen van de toestand van de patiënt en het bevorderen van zijn herstel.

7. Communicatie-instrument:Kardex dient als communicatie-instrument tussen zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt. Het zorgt ervoor dat alle relevante informatie over de toestand, behandelingen en voortgang van de patiënt toegankelijk is voor alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, wat leidt tot een betere coördinatie en continuïteit van de zorg.

Samenvattend is een kardex in de verpleegkunde een uitgebreid en georganiseerd systeem voor het vastleggen en communiceren van essentiële informatie over de zorg van een patiënt. Het ondersteunt effectieve zorgverlening door een gecentraliseerde informatiebron te bieden, efficiënte communicatie te bevorderen en ervoor te zorgen dat patiënten de juiste zorg en behandeling krijgen.