Medische stop-loss is een verzekeringspolis die een werkgever (of andere verzekeringnemer) vergoedt voor gedekte medische claims boven een bepaald bedrag, voor een bepaalde groep individuen. Normaal gesproken selecteert de werkgever het bedrag waarboven de polis claims begint uit te betalen, ook wel het polisbijlagepunt genoemd. . De verzekeraar vergoedt de verzekeringnemer doorgaans de in aanmerking komende medische kosten die dit bedrag te boven gaan.

Een medische stop-lossverzekering kan worden gebruikt om de financiële blootstelling van een werkgever aan hoge medische claims te beperken, en kan budgetzekerheid bieden door maximale totale medische kosten voor de gedekte groep te bieden. Dit kan met name belangrijk zijn voor kleinere bedrijven, die mogelijk niet over de middelen beschikken om de medische plannen voor hun werknemers zelf te financieren.

Er zijn verschillende soorten medische stop-lossverzekeringen beschikbaar, waaronder:

- Totale stop loss: Dit type polis vergoedt de werkgever het totale bedrag aan gedekte medische claims die het polisaanhangpunt overschrijden, ongeacht het aantal personen met hoge kostenclaims.

- Specifieke stop-loss: Dit type polis vergoedt de werkgever een specifiek bedrag aan gedekte medische claims voor elk individu, ongeacht de totale kosten van medische claims voor de groep.

- Te veel stop-loss: Dit type polis vergoedt de werkgever voor alle gedekte medische claims die een bepaald bedrag per persoon en/of totaal overschrijden.

Medische stop-lossverzekeringspolissen kunnen complex zijn en het is van cruciaal belang dat u de voorwaarden van de polis begrijpt voordat u deze aanschaft. Factoren zoals het polisbevestigingspunt, het bedrag van de stop-lossdekking en de premiekosten moeten allemaal zorgvuldig worden overwogen. Het kan nuttig zijn om samen te werken met een verzekeringsmakelaar of adviseur met expertise op het gebied van medische stop-lossverzekeringen om ervoor te zorgen dat de gekozen polis voldoet aan de behoeften en het budget van het bedrijf.