Verduidelijking:haakjes worden gebruikt om aanvullende informatie of specificaties op te nemen die niet essentieel zijn voor het primaire doel van de code. Deze verduidelijking kan helpen de nauwkeurigheid en specificiteit van de codering te garanderen.
Ontbrekende of onzekere informatie:Er worden haakjes gebruikt als er ontbrekende of onzekere informatie in het medisch dossier aanwezig is die nodig is om de juiste code toe te kennen. De aanvullende informatie kan worden verkregen van de aanbieder, andere bronnen of klinisch oordeel.
Niet-gespecificeerde lateraliteit:Wanneer een procedure wordt uitgevoerd aan een niet-gespecificeerde zijde of structuur en de lateraliteit (links of rechts) is niet gespecificeerd in het medisch dossier, worden haakjes gebruikt om dit aan te geven.
Hoeveelheid of meting:haakjes kunnen worden gebruikt om een hoeveelheid, meting of specifieke waarde in verband met de gecodeerde procedure of diagnose te omsluiten. Dit helpt bij het nauwkeurig documenteren van de omvang of intensiteit van de geleverde dienst.
Voorbeelden:
[Links] Knieartroplastiek:Geeft een knieartroplastiekprocedure aan die aan de linkerknie wordt uitgevoerd.
Percutane coronaire interventie [3 laesies]:specificeert het aantal laesies dat wordt behandeld tijdens een percutane coronaire interventieprocedure.
Lumbale punctie [L3-L4]:Geeft aan dat de lumbale punctie werd uitgevoerd tussen de L3- en L4-wervels.
Breuk van het opperarmbeen [distale derde]:Biedt meer informatie over de fractuurlocatie in het opperarmbeen.
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win