1. Geneesmiddelenadministratie:

Functionele notatie wordt vaak gebruikt in de verpleegkunde om een ​​nauwkeurige en veilige medicatietoediening te garanderen. Verpleegkundigen gebruiken nauwkeurige afkortingen en symbolen om de naam van het medicijn, de dosering, de route, de frequentie en andere belangrijke details te documenteren. Deze gestandaardiseerde notatie helpt fouten te voorkomen en zorgt ervoor dat de juiste medicatie op het juiste tijdstip en in de juiste dosis aan de patiënt wordt gegeven.

Voorbeeld:

- Paracetamol 1000 mg PO q6u.

2. Vitale functies:

Verpleegkundigen gebruiken functionele notatie om vitale functies zoals bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie en temperatuur vast te leggen. Er worden gestandaardiseerde afkortingen en symbolen gebruikt om deze metingen snel en efficiënt te documenteren. Dit zorgt voor duidelijke communicatie tussen zorgverleners en maakt een eenvoudige monitoring van de toestand van een patiënt in de loop van de tijd mogelijk.

Voorbeeld:

- Bloeddruk 120/80 mm Hg, HR 88 bpm, RR 20 ademhalingen/min, T 37,5°C

3. Klinische beoordelingen:

Functionele notatie wordt gebruikt om verschillende beoordelingen en observaties van verpleegkundigen tijdens hun patiëntinteracties te documenteren. Het helpt verpleegkundigen om bevindingen met betrekking tot het fysieke, emotionele en psychologische welzijn van de patiënt efficiënt vast te leggen. Deze informatie draagt ​​bij aan het algehele patiëntenzorgplan en waarborgt de continuïteit van de zorg.

Voorbeeld:

- Patiënt maakt een angstige en rusteloze indruk. Ontkent pijn. De huid voelt warm en droog aan.

- Verbandwisseling uitgevoerd op het linkerbeen. De wondlocatie ziet er schoon en droog uit, geen tekenen van infectie.

4. Verpleegkundige interventies:

Verpleegkundigen gebruiken functionele notatie om de verpleegkundige interventies die zij aan patiënten bieden te documenteren. Dit omvat activiteiten zoals het toedienen van medicijnen, het verlenen van wondverzorging, het uitvoeren van hygiëne, het assisteren bij mobiliteit en het bieden van emotionele steun. Gedetailleerde documentatie zorgt ervoor dat er rekening wordt gehouden met alle aspecten van de patiëntenzorg en vergemakkelijkt effectieve communicatie tussen zorgverleners.

Voorbeeld:

- Morfinesulfaat 10 mg IV toegediend tegen pijn. Patiënt meldt aanzienlijke verlichting.

- Bewegingsoefeningen uitgevoerd met de patiënt op de rechterarm. Patiënt kan arm bewegen zonder ongemak.

5. Patiëntenvoorlichting:

Functionele notatie kan ook worden gebruikt om de voorlichting aan patiënten door verpleegkundigen te documenteren. Dit kan instructies omvatten over medicatiebeheer, veranderingen in levensstijl, zelfzorgstrategieën en vervolgafspraken. Duidelijke documentatie van patiënteneducatie zorgt ervoor dat essentiële informatie effectief wordt gecommuniceerd en begrepen door de patiënt.

Voorbeeld:

- Patiënt voorlichten over de juiste wondverzorgingstechnieken en het belang van het schoon en droog houden van de plek.

- Verstrekte informatie over het beheersen van de bloedsuikerspiegel door middel van een dieet, lichaamsbeweging en medicatie.

Door functionele notatie te gebruiken, kunnen verpleegkundigen verschillende aspecten van de patiëntenzorg nauwkeurig en efficiënt documenteren. Deze gestandaardiseerde documentatiemethode verbetert de patiëntveiligheid, ondersteunt effectieve communicatie en vergemakkelijkt de continuïteit van de zorg binnen het zorgteam.