Levodopa kan orthostatische hypotensie veroorzaken als gevolg van verschillende mechanismen. Hier zijn een paar belangrijke factoren:

Perifere vasodilatatie :Levodopa verhoogt de activiteit van het sympathische zenuwstelsel, wat kan leiden tot perifere vasodilatatie. Dit betekent dat de bloedvaten in het lichaam zich verwijden, waardoor de bloeddruk daalt. Bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie trekt de zwaartekracht het bloed naar de benen, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen verder wordt verminderd en duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd ontstaat.

Verslechterde baroreflexfunctie :De baroreflex is een fysiologisch mechanisme dat helpt de bloeddruk te reguleren door de hartslag en de bloedvatentonus aan te passen. Levodopa kan de normale werking van de baroreflex verstoren, waardoor deze minder reageert op veranderingen in de bloeddruk. Deze verminderde baroreflexfunctie kan bijdragen aan posturale hypotensie.

Interactie met antihypertensiva :Veel mensen met de ziekte van Parkinson gebruiken ook antihypertensiva om hun bloeddruk onder controle te houden. Levodopa kan interageren met sommige antihypertensiva, zoals alfablokkers en calciumkanaalblokkers, waardoor de bloeddrukverlagende effecten ervan mogelijk worden versterkt en het risico op orthostatische hypotensie toeneemt.

Dopaminemetabolisme :Levodopa wordt in het lichaam omgezet in dopamine. Dopamine heeft verschillende effecten op het cardiovasculaire systeem, waaronder een verhoging van de hartslag en de contractiliteit. Dopamine kan echter ook perifere vasodilatatie veroorzaken, wat kan bijdragen aan posturale hypotensie.

Individuele factoren :Het risico op orthostatische hypotensie bij gebruik van levodopa kan van persoon tot persoon verschillen. Factoren zoals leeftijd, algehele gezondheid en gelijktijdige medicatie kunnen de gevoeligheid van een persoon voor deze bijwerking beïnvloeden.

Om orthostatische hypotensie veroorzaakt door levodopa te beheersen, kunnen zorgverleners de dosering of het tijdstip van levodopa aanpassen, dieetveranderingen aanbevelen (zoals het verhogen van de zout- en vochtinname), advies geven over strategieën om plotselinge veranderingen in houding te minimaliseren en andere medicijnen overwegen om de bloedcirculatie te helpen beheersen. druk. Regelmatige controle van de bloeddruk is belangrijk bij personen die levodopa gebruiken om een ​​goede behandeling te garanderen en het risico op bijwerkingen te minimaliseren.