Asystolie is de medische term die wordt gebruikt om de volledige afwezigheid van elektrische activiteit in het hart te beschrijven, wat resulteert in een gebrek aan mechanische contracties en dus geen effectieve bloedcirculatie. Asystolie wordt beschouwd als de ernstigste vorm van hartritmestoornissen en wordt doorgaans geassocieerd met hartstilstand en overlijden.

Overzicht

1. Volledige afwezigheid van elektrische activiteit :Bij asystolie stopt alle elektrische activiteit in het hart. Dit betekent dat de natuurlijke pacemaker van het hart (sinoatriale knoop) en de geleidingsbanen (atrioventriculaire knoop en bundeltakken) er niet in slagen elektrische signalen te genereren of te geleiden.

2. Verlies van mechanische contracties :Door de afwezigheid van elektrische activiteit zijn er geen gecoördineerde mechanische samentrekkingen van de hartkamers. De ventrikels blijven in een ontspannen toestand en er wordt geen bloed in de bloedsomloop gepompt.

3. Hartstilstand en overlijden :Asystolie wordt vaak in verband gebracht met een hartstilstand, omdat het onvermogen om samen te trekken de circulatie van zuurstofrijk bloed naar vitale organen en weefsels, waaronder de hersenen, verhindert. Dit leidt tot een snel bewustzijnsverlies en kan onomkeerbare schade of de dood veroorzaken als het niet onmiddellijk wordt behandeld.

Oorzaken van asystolie

Asystolie kan verschillende onderliggende oorzaken hebben, waaronder:

1. Ernstig myocardinfarct :Een hartaanval (myocardinfarct) kan een groot deel van de hartspier beschadigen, inclusief de geleidingsbanen, wat kan leiden tot asystolie.

2. Elektrolytenonevenwichtigheden :Onevenwichtigheden in vitale elektrolyten, zoals kalium, calcium en magnesium, kunnen de elektrische eigenschappen van het hart verstoren en asystolie veroorzaken.

3. Hypoxie :Ernstig zuurstofgebrek, zoals tijdens langdurige ademstilstand, kan leiden tot asystolie door beschadiging van de hartspier.

4. Overdoses van medicijnen :Bepaalde medicijnen, waaronder medicijnen die worden gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen, antidepressiva en illegale middelen, kunnen asystolie veroorzaken door de elektrische activiteit van het hart te verstoren.

5. Sepsis :Ernstige infecties die leiden tot sepsis (een systemische ontstekingsreactie) kunnen asystolie veroorzaken via mechanismen zoals myocardiale depressie en elektrolytenstoornissen.

6. Degeneratieve hartaandoeningen :Geavanceerde stadia van hartziekten zoals cardiomyopathie en aangeboren hartafwijkingen kunnen leiden tot asystolie als gevolg van uitgebreide schade aan het elektrische systeem van het hart.

Behandeling

Het primaire doel bij de behandeling van asystolie is onmiddellijke reanimatie (CPR). CPR omvat borstcompressies en beademingen om de bloedsomloop te herstellen en tijd te winnen voor verdere behandeling:

1. Hartmassage: Borstcompressies helpen de bloedtoevoer naar de hersenen en andere vitale organen minimaal te houden totdat geavanceerde interventies kunnen worden uitgevoerd.

2. Defibrillatie: Als er sprake is van asystolie, kan een automatische externe defibrillator (AED) worden gebruikt om een ​​elektrische schok met hoge energie (defibrillatie) toe te dienen in een poging het normale hartritme te herstellen.

3. Intraveneuze medicijnen :Geneesmiddelen zoals epinefrine en atropine kunnen intraveneus worden toegediend om het hart te stimuleren en de elektrische activiteit ervan te verbeteren.

4. Geavanceerde levensondersteuning :In een ziekenhuisomgeving kunnen geavanceerde levensondersteunende maatregelen bestaan ​​uit continue borstcompressies, mechanische beademing en aanvullende medicijnen om de effectieve hartfunctie te herstellen en te behouden.

Asystolie is een kritieke medische noodsituatie en de behandeling ervan vereist snelle actie en expertise van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Onmiddellijk ingrijpen is essentieel om de overlevingskansen te vergroten en het risico op complicaties te minimaliseren.