Het periosteum wordt omhoog gebracht met behulp van een periostale lift, een chirurgisch instrument dat speciaal voor dit doel is ontworpen. De lift heeft een dun, stomp blad dat tussen het periosteum en het onderliggende bot wordt ingebracht. Het mes wordt vervolgens voorzichtig heen en weer bewogen, waardoor het periosteum van het bot wordt gescheiden. Dit proces wordt herhaald totdat het periosteum volledig uit het bot is opgeheven.