Roken vermindert de activiteit van epileptische aanvallen doorgaans niet. Verschillende onderzoeken hebben zelfs gesuggereerd dat roken het risico op aanvallen kan vergroten en de controle over aanvallen kan verslechteren bij mensen met epilepsie. Sommige onderzoeken wijzen erop dat bepaalde stoffen in sigaretten, zoals nicotine, de effectiviteit van anti-epileptica kunnen verstoren, waardoor hun vermogen om aanvallen onder controle te houden wordt verminderd.