Wanneer in ICD-10-CM een patiënt wordt gezien voor een routineonderzoek, is de volgende aanvullende informatie nodig om het onderzoek nauwkeurig te coderen:

* Het type onderzoek. Dit kan een lichamelijk onderzoek, een laboratoriumtest, een beeldvormend onderzoek of een ander soort onderzoek zijn.

* De reden voor het onderzoek. Dit kan zijn voor een routinecontrole, om een ​​medische aandoening te diagnosticeren of om een ​​medische aandoening te monitoren.

* De resultaten van het onderzoek. Dit kunnen normale resultaten, abnormale resultaten of onduidelijke resultaten zijn.

Deze informatie is nodig om de juiste ICD-10-CM-code voor het onderzoek toe te kennen. De code voor een routinematig lichamelijk onderzoek is bijvoorbeeld Z00.1, terwijl de code voor een laboratoriumtest voor bloedglucose 830.0 is.

Door deze aanvullende informatie te verstrekken, kunt u ervoor zorgen dat het onderzoek correct is gecodeerd en dat het medische dossier van de patiënt accuraat is.