1. Juistheid :De informatie in het diagram moet nauwkeurig en volledig zijn. Dit omvat demografische gegevens van de patiënt, medische geschiedenis, huidige symptomen, medicijnen en behandelplannen.
2. Duidelijkheid :Het diagram moet gemakkelijk te lezen en te begrijpen zijn. Dit betekent dat u duidelijke taal gebruikt, afkortingen vermijdt en de informatie op een logische manier organiseert.
3. Volledigheid :Het diagram moet alle relevante informatie over de zorg van de patiënt bevatten. Dit omvat de geschiedenis van de patiënt, bevindingen van lichamelijk onderzoek, laboratoriumresultaten en behandelplannen.
4. Eigentijdsheid :Het diagram moet regelmatig worden bijgewerkt om de huidige toestand van de patiënt weer te geven. Dit betekent het documenteren van nieuwe symptomen, veranderingen in behandelplannen en de resultaten van eventuele nieuwe tests.
5. Consistentie :Het diagram moet consistent zijn met de medische geschiedenis en het behandelplan van de patiënt. Dit betekent dat u dezelfde terminologie en afkortingen moet gebruiken en dat u conflicten tussen verschillende delen van het diagram moet vermijden.
6. Vertrouwelijkheid :De informatie in het diagram is vertrouwelijk en moet worden beschermd tegen ongeoorloofde toegang. Dit betekent dat u alle toepasselijke HIPAA-voorschriften moet volgen.
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win