Vermont implementeerde een Suboxone medicamenteuze therapie programma voor de behandeling van opiaat verslaving in 2003 , voorafgaand aan een rapport uit 2006 van Vermont gezondheid van de ambtenaren . Zorgen over het misbruik van Suboxone ( buprenorfine HCl en naloxon HCl ) voor illegale handel , leuren pillen op de straat , het injecteren van de pillen in plaats van het nemen van hen sublinguaal , en smokkelde hen in de gevangenis van de staat op instigatie verdere controle van het geneesmiddel. FDA wetten met betrekking tot Suboxone regelen de toegang door getrainde artsen en hun onderhoudsdosis . Toegang tot behandeling

Vermont geserveerd in een case study om oneigenlijk gebruik en misbruik van de drug Suboxone te bepalen. Vermont staat behandeling ambtenaren vonden dat misbruik en misbruik van opiaten behandeling medicijnen heeft plaatsgevonden . Medicaid beleid in Vermont weerspiegelt het juiste gebruik van Suboxone bij patiënten gediagnosticeerd met een opiaat afhankelijkheid . Ook wordt ingegaan op het oneigenlijk gebruik van Suboxone als voorgeschreven voor pijnbestrijding . Suboxone werd voornamelijk gebruikt door blanke mannen met een verleden van alcohol-en drugsmisbruik . Een derde van deze patiënten gaven hun gebruik als een vorm van zelf - medicatie om symptomen van heroïne terugtrekking verminderen . De incidentie van afleiding kan inspanningen een opiaat verslaafde tot zelfmedicatie te geven. In deze situatie , de verslaafde , die formeel opioïde behandeling zou invoeren als een dergelijke behandeling beschikbaar werden gesteld , begint het zoeken naar Suboxone via illegale markten.
Arts Training

Het gebruik Suboxone bij de behandeling van opiaat verslaving vereist gespecialiseerde opleiding voor voorschrijvende artsen . Niet alle artsen kunnen dit geneesmiddel voorschrijven . De Vermont case studie suggereerde gespecialiseerde arts opleiding voorafgaand aan geautoriseerde voorschrijven van Suboxone . Deze gespecialiseerde opleiding in combinatie met inspanningen om artsen te koppelen aan verslaving specialisten betreft onderwerpen zoals inductie /stabilisatie, onderhoudsbehandeling , ontgifting /afbouwen van de dosis , een speciale behandeling populaties ( zwangerschap , puberteit , pijn ) , en case studies in het selecteren van een passend niveau van zorg . Consultatie en verwijzing bij verslaving specialisten en artsen is een strategie voor de aanpak van oneigenlijk gebruik en misbruik van Suboxone . Ander medisch personeel zouden moeten steunen voorschrijvende artsen met hun controlerende taak . Aanbevelingen voor het voorschrijven Suboxone waren de rol van de apotheker in de patiënt onderwijs en monitoring. Deze aanbevelingen richten hiaten in de wet om "doctor shopping" waar opiaatverslaafden verzamelen meerdere recepten uit verschillende artsen te elimineren . Arts in opleiding omvat patiënt onderwijs op de succesvolle onderhoud van hun behandeling met Suboxone .
Onderhoudsdosering

Artsen mogen behandelen tot 100 patiënten met Suboxone . Ondanks deze controle methode , verschillende gebieden van misbruik plaatsvond binnen het Medicaid- systeem in Vermont . Medicaid-programma The Vermont staat werd gefactureerd voor recepten van artsen niet bevoegd om Suboxone voor te schrijven . Een patiënt die met een erkende behandeling arts is nodig om counseling en andere niet-medicamenteuze behandelingen bij te wonen . Hun doel dosis Suboxone is 16 mg per dag , hoewel doses kunnen variëren van 4 mg tot 16 mg per dag . Elke dosering is effectief gedurende 24 uur . Beoordeling van psychosociale en psychiatrische co - morbiditeit de kwesties van Een arts bepalen aanvullende dosering voor de Suboxone patiënt , samen met eventuele medicatie mee naar huis nemen .