Een medische case-presentatie is een soort van formele uitwisseling tussen een behandelend arts of medisch student en zijn of haar collega's . Een case-presentatie levert specifieke informatie over een bepaalde patiënt en is een belangrijk onderdeel bij het waarborgen van de consistentie en standaarden in de gezondheidszorg. Medische presentaties zijn gemaakt voor nieuwe patiënten , de follow- up van gevallen , en aan het bed . Volgens het Weill Medical College van Cornell University , moet een case-presentatie idealiter vijf minuten en volgt een duidelijk formaat voor het transport van patiëntgegevens . Instructies
1

Meld de geschiedenis . Beschrijf centrale medische klacht van de patiënt en de duur en te identificeren wanneer de medisch probleem voor het eerst ontwikkeld . Bespreek algemene medische voorgeschiedenis van de patiënt , het kennis nemen van alle eerdere ziekenhuisopnames , operaties of belangrijke ziekten . Een lijst van alle medicatie die de patiënt gebruikt , alsmede eventuele allergieën die hij of zij heeft . Geef kort het sociale geschiedenis van de patiënt , zoals werkgelegenheid , burgerlijke staat en vruchtbare . Ook de aandacht vestigen op alle relevante gegevens van de familie achtergrond , zoals de patronen van ziekte of een genetische risico's. Kopen van 2

Beschrijf de fysieke toestand van de patiënt. Geef informatie over de vitale functies en de notitie waar functies zijn onregelmatig , zoals een versnelde hartslag. Beschrijf de bevindingen van het lichamelijk onderzoek , waaronder cardiovasculaire en neurologische functioneren , gezondheid van de huid en de conditie van de buik, borst en ledematen . Een case-presentatie moet ook altijd informatie bevatten over de borst examen voor vrouwelijke patiënten .
3

Report laboratoriumgegevens . Geef details over wat basic testen gedaan en hun bevindingen . Bepalen of er sprake is van afwijkingen in bloed en urine monsters .
4

Vat de zaak . In 3-5 zinnen , een samenvatting van de toestand , achtergrond , fysieke toestand en de resultaten van de laboratoriumtest van de patiënt. Een zaak synopsis legt de basis voor het maken van een beoordeling en het plannen van een cursus van de behandeling . Het is belangrijk om zo duidelijk en beknopt mogelijk te zijn en ervoor te zorgen dat alle relevante gegevens zijn aangepakt .
5

Maak een assessment. Selecteert u de belangrijkste problemen en bieden een differentiële diagnose . Een differentiële diagnose is niet hetzelfde als de voornaamste klacht , maar identificeert de oorzaak van de schijnbare symptomen gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt .
6

Maak een plan . Op basis van de differentiële diagnose en individuele behoeften van de patiënt , een plan op voor medische behandeling . Leg uit wat verder laboratoriumwerk en tests nodig zijn , evenals mogelijkheden voor therapie en revalidatie .